针灸在耳鼻喉科治疗中的运用PPT课件.pptVIP

三、治疗 治法 清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾。取手足少阳经穴为主。 主穴：听宫 耳门 听会 翳风 中渚 侠溪 配穴：外感风邪配外关、合谷 肝胆火盛配太冲、丘虚 痰火郁结配丰隆、阳陵泉 肾精亏虚配肾俞、太溪 脾胃虚弱配气海、足三里 听宫 手太阳小肠经的穴位之一，位于耳屏前、下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷状。 小肠经体表经脉的气血由本穴走向体内经脉。 因该穴位物质为经脉所传来的水湿云气，这些水湿云气到达听宫穴后化成雨水降入地面，流入水池所处的地下宫殿中，听到的回声既响又长，故名听宫。 辨证与辨经结合 辨证：即运用中医理论，将四诊所收集到的有关疾病的各种症状和体征，加以分析、综合判断为某种性质的“证候”。 辩经：运用经络理论，根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属，从而选择相应的经络腧穴进行治疗。（例） 乳痈（急性化脓性乳腺炎） 如肝气郁结的乳痈，因足厥阴肝经之脉布于胸胁，达于乳部，肝郁化火，循经上乳，结聚成痈，故取肝经行间、期门等穴位治疗。 辨证与辨病结合 由于西医诊断措施的不断增加，如CT,MRI,TCD等，针灸临床常见病证又多为神经系统和运动系统疾患，在辨证过程中少不了借助这些诊断措施。 调神与调气并重 调神：针灸施治前注重调治患者的精神状态。 调气：采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。 四、针灸配穴处方 1、腧穴的选择 （一）选穴原则； （二）陪穴方法。 2、针灸方法的选择 选穴原则 1、近部选穴 2、远部选穴 3、辨证选穴 4、对症选穴 近部选穴 根据腧穴能治疗病变局部和邻近部位病证这一规律而提出的选穴方法，多用于局部症状比较明显的病证。（例） 耳鸣取听宫 远部选穴 根据腧穴具有远治作用的特点提出来的,就是在病变部位所属和相关的经络上，距离病位较远的部位选取穴位的方法。（例） 胃痛选足阳明胃经上的足三里 本经脉又一分支从胃下口幽门处分出 辨证选穴 根据疾病的症候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。（例） 肾阴不足导致的虚热选太溪 对症选穴 根据疾病的某些症状或性质而选取穴位的原则。 哮喘选定喘穴（第七颈椎棘突下,旁开0.5寸） 配穴方法 1、按部配穴 远近配穴法，上下配穴法，前后配穴法，左右配穴法 2、按经配穴 本经配穴法，表里经配穴法，同名经配穴法，子母经配穴法 远近配穴法 以病变部位为依据，在病变局部和远部同时选穴成方的方法。（例） 牙痛以局部的颊车和远道的合谷、内庭相配伍 内庭穴是足阳明胃经的荥穴，脉气至此渐大。 五输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。 上下配穴法 指将人体上部腧穴和下部腧穴配合应用的方法，在临床上应用较为广泛。（例） 胃脘痛可上取内关、下取足三里； 位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间 前后配穴法 是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法。(例) 肺病前取中府，后取肺腧。 两手叉腰正立，锁骨外侧端下缘有三角窝 左右配穴法 是指将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。（例） 如左侧偏头痛，可选同侧太阳、头维 太阳穴的正确位置是由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方，用手触摸最凹陷处就是太阳穴 本经配穴法 指某一脏腑。经络发生病变时，即选取该脏腑、经络的腧穴配成处方。（例） 如胃火循经上扰的牙痛，可在足阳明胃经上近取颊车，远取该经的内庭。 在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处 表里经配穴法 以脏腑经络的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。 如风热袭肺导致感冒的咳嗽，可选肺经的尺泽和大肠经的曲池，合谷。 同名经配穴法 是将手足同名经的腧穴相互配合的方法。 如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭。 子母经配穴法 是根据脏腑经络的五行属性配伍。 如肺虚咳嗽，除肺经穴和肺腧的等以外，可同时选用脾经的太白和胃经的足三里。 位于足内侧缘，当足大趾本节(第1跖骨关节)后下方赤白肉际凹陷处 针灸方法的选择 1、针灸疗法的选择 毫针刺法、灸法、拔管法、耳针疗法等虽同属针灸疗法，但作用各有所长。 2、操作方法的选择 3、治疗时机的选择 耳鸣、耳聋  耳鸣、耳聋是指听觉异常的两种症状，可由多种疾病引起。 耳鸣以自觉耳内鸣响为主症，耳聋以听力减退或者听觉丧失为主症。 例子 病因病机 实证：多因风邪侵肺、肝胆火盛、痰火郁结 虚证：多因肾精亏虚、脾胃虚弱而至气血生化不足，经脉空虚不能上承于耳而为病。 二、辨证 1、实证 主症：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不断，按之不减。 外感寒邪：畏寒，发热，脉浮 肝胆火盛：可见头胀，面赤，咽干，烦躁喜怒，脉弦 痰火郁结：耳内憋气