预防医学石膏的护理.pptxVIP

石膏的理化特性 ; 石膏的理化特性;二、石膏的临界点 同种物质有一种状态转化成另一种状态时的温度，压力等就叫临界点石膏粉从浸湿到硬固需要10～20min，此时间称为石膏的临界点.  此期间不允许搬动病人， 以免变形或折断；  自然条件下 石膏完全干燥夏天需24～48h,冬天需72h.  ;三、石膏的X线穿透力差  在拍片时最好去掉;石 膏 的 功 能 与 应 用;二 保护患部 减轻或消除患部负重，有助于炎症的治疗。 应用 骨关节急，慢性炎症，肢体软组织急性炎症时的局部固定;三 矫正畸形 用于畸形的预防，畸形矫形术后及畸形成型术后的固定 应用 斜颈，脊柱结核等 ; 常见石膏类型、临床应用及固定时间;胸腰支具;胸椎骨折; 肩人字石膏：上臂外展50°～70°，肩关节前屈40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖 适应症：肩部、肘部及臂部骨折及矫形术后；  其大致固定时间为：8～12周。;肱骨骨折;外展支架; 髋人字石膏：一般外展10°～20°，屈曲10°～15° 适应症：髋部及大腿骨折及某些矫形术，如股骨切骨术、髋关节融合术等 其大致固定时间 为：10～12周;股骨骨折; 管型石膏 适应症：四肢骨折固定或四肢骨折内固定术后 大致固定时间为：8～12周 ;桡骨骨折; 石膏托适应症：四肢长管状骨折及四肢软组织损伤暂时固定； 大致固定时间为：8～12周。; 石膏固定的禁忌症及并发症;二.并发症 ★1.骨筋膜室综合征及缺血性痉挛（5P体征） 2.压迫性溃疡 3.骨质疏松，关节僵直 4.肌肉萎缩 5.石膏综合征( 常见于躯干石膏固定 ) ;护理要点; 护理要点;护理要点;2、肢体的护理  严密 观察肢端血循环，运动及感觉随时倾听病人的主述 正常：患肢末端温暖，红润，感觉灵敏，活动自如。 异常：如趾、指苍白，麻木，活动无力或痉挛，肿胀。如果持续肿胀，严重者可导致骨筋膜室综合征（表现，早期持续性疼痛，进行性加剧，晚期感觉消失，趾，指呈屈曲状态，被动牵拉疼痛加剧。）;护理要点; 3、皮肤的护理 预防压疮 （1）密切观察不良反应：如果出现局部持续性疼痛，受压处麻木（神经麻痹症状）必须立即开窗检查，防止组织坏死溃疡形成。   瘫痪者或不能自述的小儿，利用嗅觉检查，如有异味渗出提示溃疡形成应予换药控制发展; （2）石膏边缘皮肤或露在石膏外的骨突出处 防止受压、摩擦，如果发生予按摩、修整石 膏边缘或石膏内垫处理;护理要点; 4、石膏内伤口渗血的观察 （1）血液渗出 石膏表面的观察 方法：每次用铅笔作标记 出现两种情况：短时间迅速扩大 血迹面积逐渐 缩小 （2）患处石膏表面无渗血 因体位关系渗血可由石膏低位汇集流出;护理要点; 5、及时指导功能锻炼 （1）指导病人进行肌肉等长舒缩和未 固定关节的功能活动，可先指导健肢练习，掌握方法后在进行患肢练习 （2）病情许可情况下，鼓励病人下床活动;护理要点;6、废用性水肿的预防 拆除石膏固定后继续用弹力绷带包 扎，逐步放松患肢;护理问题;1、生活自理能力下降 相关因素：（1）创伤致肢体功能暂时丧失 （2）依赖心理;护理措施： （1）满足病人生活所需，防止便秘，压疮  （2）加强心理护理，克服依赖心理  （3）督促病人用健肢自我护理，增强自信心;二、护理问题和措施; 护理措施：认真分析，找出原因，不可滥用止痛剂 （1）石膏边缘摩擦痛可削平，并用棉垫衬垫，滑石粉按摩 （2）肿胀严重可将患肢抬高，半小时后无改善作开窗减压; （3）石膏有压迫点，及时通知医生开窗减压 （4）疼痛昼轻夜重多为心理因素，女性多见，采取心理护理 （5）排除以上因素，可予镇痛剂;3、肿胀 相关因素：（1）组织损伤后反应性水肿 （2）静脉回流受阻 （3）废用性水肿 ;护理措施： （1）