《药理学》课件资料-传出神经药概论.pdfVIP

第五章 传出神经系统 药理学概论  传出神经分类  递质及其药动学  受体及其生理效应  传出神经系统药物作用原理 一. 传出神经的解剖学分类 支配心脏、平 滑肌和腺体等 效应器 传 交感神经交感神经系统 出 自主神经系统 神 经 副交感神经系统 系 统 运动神经系统 支配骨骼肌 二. 传出神经按递质分类 1) 胆碱能神经(cholinergic nerve) 2) 去甲肾上腺素能神经 (noradrenergic nerve) 1)胆碱能神经(cholinergic N)： (1)全部交感和副交感神经节前纤维； (2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺分泌、 骨骼肌血 管舒张。 2)去甲肾上腺素能神经(noradrenergic N)： 绝大部分交感N的节后纤维 三. 突触的超微结构 四. 传出神经递质的药动学 1. ACh 的合成、贮存、释放和消除 1)合成： + 乙酰辅酶A ChAc 胆碱 ACh 胆碱酯酶 胆碱 + 乙酸  2) 贮存: 贮存于囊泡中。 贮存于囊泡中。 3) 释放：胞裂外排 3) 释放：胞裂外排 4）消除：由乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase, 4）消除： AchE)分解。 2. NA 的合成、贮存、释放和消除  1) NA 的合成 酪氨酸酪氨酸羟化酶 多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺-羟化酶NA 胞浆 囊泡 酪氨酸 去甲肾上腺素  2) NA 的贮存：NA与ATP和嗜铬蛋白结 合，贮存于囊泡。  3) NA 的释放：胞裂外排 胞裂外排 4）NA的消除： 4）NA的消除： 摄取1为储存型 （75～90% 由突触前膜摄取到囊泡储 存） ； 摄取2 为代谢型，由 MAO 和COMT代谢 （少 部分，如心肌和平滑肌等摄取代谢失活） 。 五.受体的分类、分布及效应* 定义：分布于细胞膜上，能选择性的与 相应的递质或药物结合，从而产生特定 的生理效应的物质 1. 乙酰胆碱受体 (1) M受体:节后胆碱能神经N纤维所支配的效 应器细胞膜上。 心脏、平滑肌(消化、泌尿、呼吸、瞳 孔括约肌)、腺体 (2) N受体 N 受体：神经节细胞及肾上腺髓质上 1 N 受体：骨骼肌细胞膜 2 2. 肾上腺素受体  α受体 :血管(皮肤、黏膜、腹腔内脏) 、 瞳孔扩大肌、腺体  β受体