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第七章 运动损伤的急救;第一节 急救的概述; ;止血、包扎,防止伤口污染;
预防并发症,为进一步治疗创造条件!
;国外急救电话;国内120; (二)动作要快:
快抢救,快转运,争分夺秒,迅速敏捷,采取措施。 ;二、急救的工作内容
(一)急救的组织工作
1、设置急救点
2、急救物质的准备
(二)现场的具体急救工作
1、初步诊断(收集病史、就地检查)
2、初步急救处理;与运动有关的休克; 它是由创伤、出血、烧伤、脱水、重度感染、手术??药物过敏、精神刺激等不同原因引起的一种严重的病理状态或全身综合症。;? 短时间意识模糊、反应迟钝,全身软弱无力,四肢发凉,
血压下降,脉快无力。严重的还伴有口渴、头晕、出冷汗、发
绀、酸中毒、昏迷等。;休克的急救;?第三节 出血的急救; 应立即进行止血,尤其是止大动脉出血,往往是抢救生命的最重要的措施。闭合性损伤的出血,及时压迫止血,也有减轻肿胀,利于康复的功效。;2、外出血:
开放性的血液外流,是运动员损伤中最常见的一种。;常见的止血方法;(一)冷敷:
目的是使血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用,冷敷的越及时越好。; 用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果,主要用于小动脉、小静脉和毛细血管。;间接指压法(止血点止血法);颞动脉压迫止血法;颌外动脉压迫止血法;颈总动脉压迫止血法;锁骨下动脉压迫止血法;肱动脉压迫止血法;止血带止血法;种类:;部位:;压力要适中
时间:上肢每半小时,下肢每1小时应放松2-5分钟
放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管,以免每放松一次丢失大量血液。
;第四节 骨 折的急救;?2、不完全性骨折:骨出现裂缝;也称骨裂。;?1、新鲜性骨折:从骨折时开始至2—3周内。;;骨折的性质及导致原因;例如:脚第二、三跖骨骨折;;四 、 症状与诊断;?骨折后在肌肉的作用下,形成缩短、旋转、重叠、成
角等形状。;注:如果没有以上体征,有人可能有骨折。 ;现场临时固定的目的是防止再伤,减轻痛疼,便于转运;注意事项;3、绑缚松紧要适当,注意观察末端循环。;脊柱骨折的搬运;2、? 颈椎骨折的搬运:;骨折急救的固定方法;第七节 急救包扎的方法;绷带包扎的注意事项;绷带包扎的方法;(2)螺旋形包扎法;;(3)转折形包扎法; (4)“8”字形包扎法; 2)从关节下方开始:以环形包扎在关节远端开始,然后由下而上,再由上而下来回作“8”字形缠绕,逐渐靠拢关节,最后以环形包扎结束。
;2、三角中包扎法:;(1)头部包扎法:
(2)肩部包扎法:
(3)肘部包扎法:
(4)腕、手掌、手背部包扎法: ;(5)前臂悬挂法;第五节 关节脱位的急救;4、根据脱位的程度分完全性和半脱位;;5、“X”线检查。;又:一些小脱位可以就地整复,整复后要注意防止肿胀。;第六节 心肺复苏;人工呼吸和胸外心脏按压 ;
1、呼吸道要通畅:
2、先吹两口气:
3、姿势:
4、病人口张开:
;它是现场急救中最简便最有效的方法。 ;
3、姿势:病人仰卧位,头后仰。下颌抬起,口盖两层纱布,急救者用一手托起患者下额,另一手拇、食指捏紧病者鼻翼,以防吹进的气体从鼻孔漏出。 4、病人口张开:抢救者吸一口气后,张大口将病人的口全包住,而病者的口全张开。 5、注意捏鼻动作:快而深地向病者口内吹气,并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后,脱离病者之口,捏鼻翼的手同时松开,慢慢抬头再吸一口新鲜空气,准备下次口对口呼吸。
;
6、吹入量:每次吹气量成人约1200ml,儿童800ml,过大量易造成胃扩张。无法衡量时,以急救者吸入的气体不要过度饱满为度。
7、呼吸频率:口对口呼吸的次数成人16~20次/分,儿童18~24次/分,婴儿30~40次/分。单人急救时,每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2;双人急救时,每按压胸部5次后,吹气1口,即5:1,有脉搏无呼吸者,每5秒钟吹一口气(12~16次/分)。
;;;3、有效指示:
(1)吹气时胸廓扩张上抬;
(2)在吹气过程中听到肺泡呼吸音。
; 注意事项:
施行的要领是开始每次吸气时必须尽量多吸入,吹出时必须用力,10-20次后可逐渐减小。此法因操作者易疲劳,入宜以两人或多人轮流施行较好。在进行口对口人工呼吸时,应注意与胸外心脏按压的正确配合,应每按压心脏4-5次后吹气一口,吹气应在放松按压的间歇中进行。抢救一经开始就要连续进行,不能间断,一直作到伤员恢复呼吸或确定死亡为止
;胸外心脏按压;; 1、方法:
置病人
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