医学统计学分析题.docxVIP

五、分析应用题（4 题，共 40 分） 1、为观察某病西医治疗及中西医结合治疗的疗效, 单纯型用西医治疗, 疑难型用中西医结合治疗, 疗效如下: 某病西医治疗及中西医结合治疗疗效比较 疗 法 例数 治愈数 治愈率(%) 西医治疗 中西医治疗 70 50 74.29 60 22 36.67 X2 =5.29 0.05P0.01, 西医治疗的疗效较好。你认为如何？请说出理由（6 分） 答：结论不可信（2 分）；因为在设计分组上不科学，两组间不具有可比性（4 分）。 24 名志愿者完全随机地分成两组，接受降胆固醇试验。甲组为特殊饮食组，乙组为药物处理组， 受试者在试验前后各测量一次血清胆固醇（mmol/L），数据如下表， 甲 组 乙 组 受试者 试验前 试验后 受试者 试验前 试验后 1 6.11 6.00 1 6.90 6.93 2 6.81 6.83 2 6.40 6.35 3 6.48 6.49 3 6.48 6.41 4 7.59 7.28 4 7.00 7.10 5 6.42 6.30 5 6.53 6.41 6 6.94 6.64 6 6.70 6.68 7 9.17 8.42 7 9.10 9.05 8 7.33 7.00 8 7.31 6.83 9 6.94 6.58 9 6.96 6.91 10 7.67 7.22 10 6.81 6.73 11 8.15 6.57 11 8.16 7.65 12 6.60 6.17 12 6.98 6.52 欲分析两种治疗方法是否有效，采用何种统计分析方法？（6 分） 欲判断两种降血清胆固醇措施效果是否相当，又采用何种统计分析方法？（6 分） 答：（1）欲分析两种治疗方法是否有效，可用治疗前后比较，属配对设计（2 分），应用配对 t 检验（3 分）。（2）如判断两种方法的效果有无差别，则属成组设计（2 分），应用两样本均数比较 的 t 检验（3 分）。 检验血磷含量有甲、乙两种方法，其中，乙法具有快速、简便等优点。现用甲、乙两法检测相 同的血液样品，所得结果如下表。 样本号 1 2 3 4 5 6 7 乙 法 2.74 0.54 1.20 5.00 3.85 1.82 6.51 甲 法 4.49 1.21 2.13 7.52 5.81 3.35 9.61 问：⑴若要判断能否用乙法推算甲法，又用何统计方法？（6 分） ⑵欲比较甲乙两法检出血磷是否相同，用何统计方法？（6 分） 3、答：（1）根据题意，应用回归分析（6 分） （2）这是配对设计计量资料（2 分），应用配对 t 检验（4 分） 4、某单位对常住本市 5 年以上，从未接触过铅作业，也未服过含铅药物或其它重金属，饮用自来 水，无肝、肾疾患及贫血，近日未使用利尿剂的健康成年，用乙酸乙酰法测 24 小时尿 δ-ALA 的 结果如下，欲制定其 95％正常值范围。请问：用何种估计方法？说出理由并给出计算公式。（10 分） δ-ALA 0.5- 1.0- 1.5- 2.0- 2.5- 3.0- 3.5- 4.0 -4.5- 5.0-5.5 合 计 人 数 17 85 61 25 30 11 3 0 3 1 249 4、答：（1）应该采用百分位数法估计（3 分），因为该资料的分布呈明显偏态分布（2.5 分）,且由 于尿 δ-ALA 过高过低均为异常，应制定双侧医学参考值范围（2.5 分）；其计算公式：P2.5—P97.5 （2 分）1、某监测站拟用极谱法替代碘量法来测定水中溶解氧含量,今对 12 个水样同时用两种方法 测定,结果如下,问能否用极谱法推算碘量法 ? ━━━━━━━━━━━━━━━━ 极 谱 法 碘 量 法 (微安值) (溶解氧) ────────────────  5.3 5.84 5.3 5. 85 5.2 5.80 2.1 0.33 3.0 1.96 3. 3 2.27 2.8 1.58 3.4 2.32 2.3 0.76 6.8 7.79 6.3 7.56 4.8 5.00 ━━━━━━━━━━━━━━━━ 评分标准： 题意分析：根据题意，应做回归分析。（方法正确得 10 分） ⑴经绘制散点图，两指标间基本呈直线趋势，可以用直线回归分析。（5 分） ⑵计算结果（10 分）： 以极谱法结果为 x，碘量法结果为 y，经 SPSS 计算得： a=-3.113, b=1.668, F=1944.118（或 t=44.092）, P=0.000（或 P0.0005） ⑶结论（9 分）：由于 P0.05，可认为极谱法与碘量法存在回归关系（或依存关系），可以用极谱 法结果推算碘量法结果（6 分），推算方程为： Y=-3.113+1.668X（3 分） 2、某医院对比两种疗法对活动期＋二指肠球部溃