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第一节 化脓性细菌1?球菌（coccus）： 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。 病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌 中对人类有致病性的球菌。包括四个属 的一些球菌： ①葡萄球菌属：G＋球菌 ②链球菌属：G＋球菌 ③肠球菌属：G＋球菌 ④奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈 瑟菌） 化脓性球菌（pyogenic coccus）：引起机 体化脓性炎症的球菌。2第一节 葡萄球菌属（staphylococcus）一、金黄色葡萄球菌（S. aureus） 二、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）3一、金黄色葡萄球菌（S. aureus） 4（一）生物学性状1.形态与染色 球形，无鞭毛，无芽胞 葡萄串状，革兰染色阳性（G＋）52.培养特性易培养：普通平板 血平板产色素：金黄色 白色 柠檬色有些菌溶血，产生溶血环： 致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环（β溶血）。 63.生化反应多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。产酸不产气。致病性球菌分解甘露醇。触酶阳性（与链球菌区分标准）7capsulepeptidoglycanteichoic acidSPA4.抗原构造(1)葡萄球菌A蛋白(SPA)： 细胞壁表面蛋白质，完全抗原。 (2)荚膜多糖： 有利于细菌粘附 (3)多糖抗原： 存在于细胞壁，有群特异性。 8AbS.aureusPHAGOCYTEFc receptorSPAIgGBACTERIUM SPA（staphylococcal protein A） SPA功能体内作用： SPA与IgG结合后所形成的 复合物具有抗吞噬、促细 胞分裂、引起超敏反应、 损伤血小板等多种生物活 性。体外作用： 用于多种微生物抗原检测。 协同凝集试验（coagglutination） 95.分类 金黄色葡萄球菌（S. aureus） 表皮葡萄球菌（S. epidermidis） 腐生葡萄球菌（S. saprophyticus）1)据色素、生化反应致病性葡萄球菌的鉴别?性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素 金黄色 白色白色或柠檬色发酵甘露醇 + - -凝固酶 + - -α溶素 + - -耐热核酸酶 + - -致病性 + - -10血浆凝固酶金黄色葡萄球菌－色素金黄色白色/柠檬色主要性状＋（－）－甘露醇发酵＋－溶血性＋表皮/腐生性葡萄球菌耐热核酸酶活性＋－磷壁酸核糖醇型＋－磷壁酸甘油型－＋蛋白A（SPA）＋－致病性强无或弱三种葡萄球菌鉴别的主要性状?11112）根据有无凝固酶分型： 凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。3）根据核酸分析的遗传学分型： DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。 依16S rRNA不同，葡萄球菌属分48个种和亚种。126.抵抗力?对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌?对碱性染料（龙胆紫）敏感?易产生耐药性，特别对青霉素（MRSA）?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 13（二）致病性与免疫性 葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。 葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：①酶；②毒素；③细菌的一些表面结构蛋白。141.致病物质①酶 凝固酶：血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白， 使血浆凝固 耐热核酸酶：水解DNA 纤维蛋白溶酶：水解纤维素（纤维蛋白 溶酶、葡激酶） 透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子） 脂酶：分解脂肪 触酶：分解H2O215②毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素③表面结构或蛋白 如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等 16凝固酶（coagulase）概念：使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 游离凝固酶（free coagulas） 结合凝固酶（bound coagulase）意义：鉴别有无致病性的重要指标致病机理：凝固酶阳性菌株进入机体，使周围血 液或血浆中的纤维蛋白沉积于细菌表 面，抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌 不受血清中杀菌物质的破坏；使感染 局限化和形成血栓。17毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）—引起机体发热，增加对 内毒素的敏感性；—引起多器官系统功能紊 乱或毒性休克综合征 （TSS）表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）—引起金黄色烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS）18肠毒素（enterotoxin）—约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生—引起急性胃肠炎（即食物中毒）—耐热，抗胃肠液中蛋白酶—作用机制：刺