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抗病毒中药研究进展 简介 在抗生素得到广泛应用以后,病毒性疾病对人类健康的危害就上升为所有感染性疾病中最重要的一类[1]。病毒感染引起人和动物多种疾病,严重危害健康和生命,约60 %的传染病是由病毒引起的。迄今,全世界发现的病毒3000种,新的病毒不断被发现。 2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由国际病毒分类委员会提出的第7 份报道收录3600多种病毒,其中使人类致病的病毒1200多种。20纪80年代医学家发现的人类免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大,死亡率很高的传染病。2003 年又发现了一种由新的冠状病毒所致严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndome,SARS),具有高度传染性,致死率高。现在全世界的医务人员都在寻找能治疗该病的新药。 对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物,临床上常用的药物主要有如下几类: (1)抑制病毒复制的抗感染药;增强机体免疫功能的免疫调节药;(2)针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药;防止继发感染的抗感染药;(3)预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。而寻找和开发无污染、低毒副作用的新的、安全有效的,特别是具有我国自主知识产权的抗病毒药物具有十分重要的理论、经济和社会意义。天然药物具有许多化学药物所不具备的优点,而中药是其中十分重要的组成部分。我国的中药资源极为丰富,研究和使用的历史悠久,且价格低廉,效果明显,易于普及。近年来,国内外有关抗病毒中药的研究日益增多,从中筛选其有效成分已成为当前抗病毒新药研发的一个热点。现在就各类型的抗病毒的中药作一综述。 1、乙型肝炎病毒( HBV) 乙肝是一个严重的影响公众健康问题,具有传染性强,流行面广和发病率高的特点,是目前已知七型肝炎中危害最大的一种。寻找有效的抗HBV药物是当务之急。核苷类似物在抗HBV方面显示了其良好的治疗作用,但由于其停药后复发率高,对HBeAg作用不明显,使其临床应用受到了极大的限制。近年来,中药治疗乙型肝炎病毒感染取得良好的疗效,目前已有不少用于治疗乙型肝炎的临床观察。 当前常用于治疗病毒性乙型肝炎的中药有:苦参素、岩黄连、枸杞子、红孩儿、莪术、天青地白草、茵陈、叶下珠、珠子草、白花蛇舌草、淡竹叶、女贞子、赤勺、丹皮、水芹、蚤休、虎杖、半枝莲、青叶胆、夏枯草、鸡骨草、地耳草、垂盆草、山豆根、葛根、甘草甜素、绵茵陈、小茴香、柴胡、大黄、龙胆草、蒲公英、板蓝根或大青叶、连翘、郁金、丹参、五味子、黄芪、黄芩、华蟾素、茜草、金钱草、猪苓多糖、香菇多糖、冬虫夏草等。中药作为干扰素、拉米夫定等抗病毒药物的辅助治疗,对提高疗效、减轻副作用早已有许多报道。 对HBV的治疗,尚没有一种特效的药物能够达到满意的治疗效果;而从中草药中可分离得到新型高效低毒的抗肝炎药物。从中草药中分离有效成分作为先导化合物并进行结构改造,是防治慢性肝炎药物研究的重要方向之一。 用于乙肝治疗的几种中药 (1)苦参素 苦参素是由苦参及苦豆子中提取的,其中的有效成分苦参碱可减轻肝细胞的变性、坏死,促进肝细胞的再生和修复,具有明显的保肝作用,能迅速降低谷丙转氨酶,提高血清白蛋白,降低球蛋白,对乙肝病毒复制有一定抑制作用。经研究发现,苦参碱是对乙、丙型肝炎病毒均有效的药物。苦参素具有明确的抗炎,抗过敏,免疫调节,抗心律失常,抗病毒,抗寄生虫等药理作用,用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗,适应症同干扰素,治疗效果与干扰素无明显统计学差异,且无干扰素的副作用。 (2)岩黄连 有效成分为岩黄连总碱。实验表明,岩黄连能增进小鼠巨噬细胞吞噬功能,对甲、乙、丙肝病毒均有不同程度的抑制作用,并能较快产生抗体,故能通过清除肝细胞内病毒,达到退黄的目的。 (3)复方虫草珍珠胶囊 珠子草属大戟科油柑属,是苦味叶下珠的同系物,其水和醇提取液对HBV均有灭活作用。以珠子草为主药佐虫草菌丝等制成的复方虫草珍珠胶囊,具有较快改善乙肝症状,恢复肝功能的效果。若联合胸腺肽,阿昔洛韦等使用则可产生协同作用。 (4)猪苓多糖 研究猪苓多糖和抗乙肝免疫核糖核酸对乙肝病毒标志物的影响。猪苓多糖是从猪苓中提取的多糖物质,可提高细胞免疫功能。结果发现:猪苓多糖组HBeAg和HBV-DNA的阴转率是32.5%,抗乙肝免疫核糖核酸组是35%,两组没有显著差异,多具有明显的抗乙肝病毒的作用。 综上所述,作为一类抗乙肝病毒的药物,中药具有安全、有效、价廉等特点,在抑制病毒复制和清除病毒方面具有较大优势。目前公认,治疗慢性乙型病毒性肝炎
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