核医学大题总结2.0版.pdfVIP

核医学常考试题2.0 版 版本说明：本核医学常考试题于原“核医学大题总结”基础上，参照 “核医学连夜总结” “历届大题”修改部分错漏，以《核医学》、《简明核医学教程》两教材为准增添少部分内 容并按章节排序。 By 09Yy lzh 总论 核医学：用放射性示踪技术探索生命现象，研究疾病机制和诊断疾病的学科。 核素：具有特定的质子数、中子数及核能态的的一类原子称为核素。（质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量 状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素） 同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。（同 位素：具有相同的原子序数，而质量数不同的核素。） 同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。 放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过改变核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素，放射性 核素会放出射线。 核衰变：不稳定的核素通过发射粒子和光子，放出核能成为另一种核素的过程。 韧致辐射：高速带电粒子通过核电磁场使受到突然阻滞，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以X 射 线的形式辐射出来。 有效半衰期：放射性核素在放射性衰变和生物代谢的共同影响下数量减少到原来一半所需要的时间。 半衰期（T1/2；物理半衰期）：放射性核素的数量和活性减少到原来一半的所需要的时间。 放射性核素的活度：一定范围内某种放射性核素单位时间内发生核衰变的次数，国际单位为Bq，1Bq = 一次衰变； 10 旧单位是Ci，1Ci = 3.7*10 次核衰变。 放射性核素纯度：指特定放射性核素的放射性占总放射性的百分数 放射化学纯度：指特定化学结构的放射性化学品的放射性占制剂总放射性的百分比。 1.辐射防护目的与原则 目的：1. 防止发生对健康有害的非随机效应（指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超 过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害）。2.将随机效应（指辐射的生物效应的 发生几率与照射剂量线性相关，不存在剂量阈值，且效应的严重程度如致畸、致癌效应等与剂量无关）的发生率降低 到被认为是可以接受的水平。 基本原则：1 实践的正当化（Justifiction ）2 放射防护最优化（Optimization ）3 个人剂量的限制（Dose Limitation 外照射防护措施：1 时间防护 2 距离防护 3 屏蔽防护 - 1 - 今天，你为中山医而自豪； 明天，中山医为你而骄傲！ 心血管系统 201 201 Tl 的再分布现象：由于缺血心肌摄取慢、清除慢， Tl 注射后早期显像（10min 内）出现缺血心肌部位灌注缺损， 延迟显像（2-4h）灌注缺损恢复，接近正常心肌。这种现象成为“再分布”。（MPI 早期显像的灌注缺损于延迟显像不再 发生——特征性诊断可逆性心肌缺血） 心肌显像反向再分布：负荷MPI （心肌灌注显像）无灌注缺损，静息MPI 反而有灌注缺损，或负荷MPI 的出现的灌 注缺 损在静息MPI 更为严重。意义不清，常见于AMI 后的溶栓治疗或急诊PCI 后的患者。 大题： 2.心肌灌注显象的原理及其在冠心病中的临床意义 显像原理 ：进行MPI （核素心肌灌注显像）检查时，静脉注射的显像剂随血流到达心肌各区域并被心肌细胞摄取， 由于显像剂已被放射性核素标记，摄取显像剂的心肌就会放出γ 光子，局部心肌对显像剂色摄取量与该区域的血流量 呈正相关，也与心肌细胞功能状况相关；正常心肌显影，而缺血或坏死心肌不显影（缺损）或影像变淡（稀疏）。 在冠心病中的临床意义： 1、早期诊断冠心病、心肌缺血；2、急性胸痛的评估；3、冠状动脉病变危险度分级；4、评价心肌细胞活力； 5、冠状动脉病变疗效判断；6、PTCA 术后再狭窄的判断7、心肌炎与心肌病的辅助诊断。 201 3.试述 TI