《如何做一名优秀的临床医生》.pptVIP

医患沟通的技巧 （1）倾听，是发展医患间良好关系最重要的一步，也是最重要最基本的一项技巧。 （2）接受，是指无条件地接受患者的陈述，要努力营造一种自在和谐的气氛，让其享有充分的阐述权。 （3）肯定，是指肯定患者感受的真实性，切不可妄加否定，不要与之争论。分析解释是下一步的工作. （4）澄清，就是弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。 （5）提问，语气应平和友好，避免连珠炮式的“审问”方式。　　 （6）重构，把患者陈述的内容用不同的措辞和句子加以复述，但不改变其说话的意图和目的，为进一步的交谈开辟途径。 医患沟通的技巧 （7）代述，这一技巧往往可以大大促进沟通。这要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），准确揣摩出弦外之音。 （8）鼓励，用多种不同的方法让患者表达出自己真实的感受。 （9）对焦，是一个互相交流、重点确定的过程。医生应该选择患者主要疾病作为“焦点，并围绕这一焦点分析补充，直至不漏掉任何有关的细节。 医患沟通的技巧 《关爱》 看到您的微笑，患者感到安慰； 看到您的目光，患者增加信心； 您温暖的双手，病人感到体贴； 您亲切的鼓励，病人感到坚韧； 沟通层次 低 合作 高 高 信赖 低 自我防卫(沟而不通) 彼此尊重(妥协) 互相理解(双赢) 不通则痛 通则不痛 （二）、严谨、务实的 工作态度 夯实“三基三严” 三基：基础理论、基本知识、基本技能 三严：严格要求、严谨态度、严肃作风 “古人云，行医‘如临深渊，如履薄冰’。病人把最宝贵的生命交给了医院，医务人员在工作中稍一粗心大意，就有可能致人伤残，甚至危及生命。几十年来的医疗实践，我总是用戒、慎、恐、惧四个字要求自己，病人把生命都交给了我们，我们怎能不感到恐惧呢？怎么能不用戒骄戒躁、谦虚谨慎的态度对待呢？”—张孝骞 合格医生的五大要素 渊博的医学知识 丰富的临床经验 严谨的工作态度 高尚的职业道德 科学的思维方法 《医生责任重大》 走进医院病房，心中诚惶诚恐； 感觉如临深渊，就象如履薄冰； 健康生命相托，必须严谨慎行； 工作稍有差池，难用后悔形容； 不断总结经验，教训太过沉重； 那是健康代价，那是一条生命； 涉及个人幸福，牵扯一个家庭； 中国医师宣言 健康是人全面发展的基础。作为健康的守护者，医师应遵循病人利益至上的基本原则，弘扬人道主义的职业精神，恪守预防为主和救死扶伤的社会责任。我们深知，医学知识和技术的局限性与人类生命的有限性是我们所面临的永久难题。我们应以人为本、敬畏生命、善待病人，自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀，努力担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。为此，我们承诺： 中国医师宣言  1、平等仁爱。坚守医乃仁术的宗旨和济世救人的使命。关爱患者，无论患者民族、性别、贫富、宗教信仰和社会地位如何，一视同仁。　 2、患者至上。尊重患者的权利，维护患者的利益。尊重患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权。　　3、真诚守信。诚实正直，实事求是，敢于担当救治风险。有效沟通，使患者知晓医疗风险，不因其他因素隐瞒或诱导患者，保守患者私密。　　4、精进审慎。积极创新，探索促进健康与防治疾病的理论和方法。宽厚包容，博采众长，发扬协作与团队精神。严格遵循临床诊疗规范，审慎行医，避免疏忽和草率。 中国医师宣言  5、廉洁公正。保持清正廉洁，勿用非礼之心，不取不义之财。正确处理各种利益关系，努力消除不利于医疗公平的各种障碍。充分利用有限的医疗资源，为患者提供有效适宜的医疗保健服务。 6、终生学习。持续追踪现代医学进展，不断更新医学知识和理念，努力提高医疗质量。保证医学知识的科学性和医疗技术应用的合理性，反对伪科学，积极向社会传播正确的健康知识。 　 守护健康、促进和谐，是中国医师担负的神圣使命。我们不仅收获职业的成功，还将收获职业的幸福。我们坚信，我们的承诺将铸就医学职业的崇高与至善，确保人类的尊严与安康。 接诊病人 Harvey的诊断学“五指”理论 five-finger?approach?to?cardiac?disease Inquiry （问诊） physical examination （体格检查） 与疾病密切 相关的辅检 常规 实验室检查 排除疾病的辅检 卡尔加里—剑桥咨询