解剖生理学 第六章循环系统.ppt

第六章 循环系统 概述 心脏 血管 心血管活动的调节 淋巴系统 儿童和青少年血液循环的功能特点 冠脉循环和脑循环 ;第一节 概述 一、血液循环的意义 定义：血液在心血管系统中周而复始地、不间断地沿一个方向流动。包括体循环、肺循环和淋巴回流 循环系统：由心脏、血管组成的密闭管道系统。;血液循环的主要功能 ①新陈代谢：运输代谢原料、代谢产物； ②体液调节：运输激素或其它体液因素； ③内环境的相对稳定； ④血液防卫功能等。 人体死亡的标志：心跳呼吸停止 脑死亡;循 环 系 统;　　　　　　　　　　　 心血管系;心;二、体循环与肺循环 ;肺循环;第二节心脏 一、心脏的位置和形态 二、心脏的结构 三、心肌的生理特性 四、心动周期 五、心泵功能的评定;一、心脏的位置和形态;心脏外形：;两　面;三　缘;四　沟;;第二节心脏 一、心脏的位置和形态 二、心脏的结构 三、心肌的生理特性 四、心动周期 五、心泵功能的评定;二、心脏的结构 （一）基本结构 （二）心壁的组织结构 （三）心脏特殊传导系统 ;左颈总动脉;左心房到左心室;心 腔;2、右心室：;;4 、左心室:;;都是横纹肌;（二）心壁的组织结构 1.心内膜：与血管内膜相续。突入心腔形成瓣膜。 心内膜下层：含心脏传导系分支 2.心肌层：厚，主要由心肌纤维构成 。 分为心房肌和心室肌，二者互不连续。 3.心外膜：心包膜的脏层。由一层浆膜构成，覆盖于心肌层表面。;心包膜的脏层;心外膜模式图;（三）心脏特殊传导系统 有特殊分化的心肌细胞组成 功能：引起心脏自动节律兴奋 组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支 浦肯野氏纤维：（心室处）比心肌纤维粗而短、闰盘 发达；传导冲动至心肌使其收缩;蒲肯野纤维;;（四）、心包 概念：包在心脏和大血管根部外面的纤维浆膜囊。 功能：润滑、减少摩擦，防止心脏过度扩张。;第二节心脏 一、心脏的位置和形态 二、心脏的结构 三、心肌的生理特性 四、心动周期 五、心泵功能的评定 ;三、心肌的生理特性;（一）兴奋性 1.心肌细胞的静息电位（Rp）和动作电位（Ap）及其形成机制 （1）Rp及其形成机制 -90mv---------K+的平衡电位 ;产生的原理：同骨骼肌细胞 静息状态下，心肌细胞膜对K+ 通透性高， K+ 顺浓度梯度向膜外扩散，所达到的平衡电位;（2）心室肌细胞的动作电位;去极化过程0期;复极化过程1期;复极化过程2期 平台期;;复极化过程3期;复极化过程4期;;;2.心肌兴奋性的特点 不发生强直收缩 原因：心室肌细胞有效不应期特别长 意义：保证心脏的泵血功能(收缩舒张交替进行);不应期的生理意义;３．期前收缩与代偿间隙;代偿间隙：在期前收缩之后，出现一段较长时间的心室舒张期，称之;（二）自动节律性 自律性：无外来刺激,心肌细胞自动节律性兴奋。 起源于特殊传导系统 （窦房结、房室结、房室束、浦氏纤维）。;1、窦房结细胞的Ap及其形成机制;;窦房结： 正常起搏点 ? 窦性心律 房室交界、房室束、浦氏纤维： 潜在起搏点? 异位节律。;窦房结成为正常起搏点的原因： 抢先占领：窦房结4期自动去极速度快;超速驱动压抑：潜在起博点的被动兴奋频率超过它们本身自动兴奋的频率;（三）传导性 是指心肌细胞兴奋产生的动作电位能够沿着细胞膜传播的特性，指传导兴奋的能力。;传导途径;兴奋在心脏中传导时间;意义：;(四)收缩性 同步收缩(全或无收缩)：由于心脏具有特殊传导途径和细胞间闰盘联系，使整个心房（或心室）构成功能合胞体，呈现出同步收缩。心房或心室同时收缩，力量大，有利于射血 不发生强直收缩：有效不应期长 对细胞外液Ca 2+ 有依赖性：终池Ca2+贮存少。血钙浓度升高时，心肌收缩力加强; 传导原理：;电生理特性 特点 意义;第二节心脏 一、心脏的位置和形态 二、心脏的结构 三、心肌的生理特性 四、心动周期 五、心泵功能的评定 ;心脏活动呈周期性表现 ① 心电周期：兴奋的产生及兴奋向整个心脏的扩布； ② 心动周期：兴奋触发的心肌舒缩，心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭，实现泵血过程； ③ 心音周期：伴随瓣膜的启闭，出现心音。;心动周期 ：指心脏每收缩、舒张一次所占的时间。 常指心室的活动周期。 心缩期：心室的收缩期 心舒期：心室的舒张期 全心舒张期：心房、心室共同舒张的时间 心率 ：心脏每分钟跳动的次数。;心动周期： 指心脏机械活动的周期；;(二).心脏泵血过程 1.心房收缩期 心动周期的起点（０.1s）： 心房收