二胸膜腔闭式引流.pptVIP

二、胸膜腔闭式引流　 的实施与护理 徐为群 （一）目 的 排除胸膜腔内的液体及气体，并预防其反流。 2. 重建胸膜腔内负压，使肺复张。 3. 平衡胸腔压力，预防纵隔移位（全肺切除）  (二)胸膜腔闭式引流装置 1.引流瓶(1000-2000ml) 2.长管和短管 3.无菌溶液(500ml) (三)胸膜腔闭式引流管的安置 目的 部位 管径 —————————————————— 排液 腋中/后线第 1.5~2cm 6~8肋间 —————————————————— 排气 锁骨中线第 1cm 2肋间 —————————————————— 排脓 脓腔最低点 1.5~2cm —————————————————— （四）护理措施 1. 保持管道的密闭 2. 严格无菌操作， 防止逆行感染 3. 保持引流管通畅 4. 观察和记录 5. 拔管  (四)护理措施 1.保持管道的密闭 （1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔接牢固。 （2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm。 （3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。 （4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。 （5）妥善固定引流管，防止滑脱。 （6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置。 （7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处理。 2.严格无菌操作，防止逆行感染 （1）引流装置应保持无菌。 （2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,有渗出及时更 换 （3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。 （4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换时严格遵守无菌原则。 （5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。 3. 保持引流管通畅 4. 观察和记录 （1）注意观察长玻璃管中的水柱波动,正常情况为4-6cm （2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录 * * （1）半卧位 （2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压 （3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位 5 拔管 （1）一般引流放置48~72h后， 临床观察无气体益出,或引流量明显减少且颜色变浅,24h引流量小于50ml,脓液少于10ml,即可拔管 （2） X线胸片提示肺膨胀良好 （3）引流口用凡士林纱布和厚敷料封闭并包扎 （4）观察有无胸闷、呼吸困难、皮下气肿等不适，应及时通知医生。  * *