临床营养学第四版第7章代谢性的疾病.pptVIP

1.营养健康教育 ①血脂异常的危害； ②血脂异常的相关营养因素； ③营养治疗的重要性； ④血脂异常的治疗原则。 三、营养护理 2.食物选择 ①宜用食物：各种粗粮，畜禽瘦肉、鱼、虾、鸡蛋的蛋白等，各种蔬菜瓜果；多选食酸奶、大葱、黄豆及其制品；多饮绿茶或酸性饮料。 ②忌（少）用食物：忌富含胆固醇食物和富含饱和脂肪酸食物，不宜吃各种水果糖及奶糖、蜂蜜、各类甜点心，不宜饮可乐、雪碧等高糖饮料。 第五节 骨质疏松症 骨质疏松是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、易于骨折的代谢性疾病。 一、概述 1.蛋白质 体力劳动时蛋白质：65～75g/d 中体力劳动：70～80g/d 重体力劳动：80～90g/d 蛋白质摄入量为总能量的10%～15%，儿童、孕妇、乳母适当增加。 二、营养治疗 2.维生素D 骨质疏松病人应补充维生素D 800～1200IU/d； 3.维生素C 应选择含维生素C丰富的食物，如樱桃，酸枣； 4.植物雌激 中老年女性应经常选择此类食物如大豆。 5.钙 摄入量:800～1200mg/d，更年期后的妇女和老年人:1000～1500mg/d； 6.磷 摄入量:800mg/d，钙磷比例应维持在1.5:1～2:1。 加强糖尿病心理咨询 ①宜选食物 低血糖指数的食物，如粗加工谷类，干豆类及其制品，薯类，乳类及其制品，含糖量较低的蔬菜、水果。 食物选择 ②少用或忌用食物? 含单糖或双糖很高的食品； 含热量较高的花生、瓜子等； 富含胆固醇的食物及动物脂肪、油炸、油煎、油炒和油酥的食物、忌饮酒。 第二节 肥胖症 一、概述 肥胖是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。 二、营养治疗 （一）能量 长期能量摄入大于能量消耗量，多余的能量均可转变为脂肪储存在体内，过量的体脂储备即可引起肥胖。 ①成年肥胖者以负能125～251kcal/d来制定每日三餐的供能量，能使每周稳步减重0.5～1.0kg。 ②对中年以上的肥胖者，负能552～1104kcal/d为宜，使每周减肥0.5～1.0kg。 限制总能量摄入量 能量供给量应低于能量消耗量。 减少能量摄入量应循序渐进，切忌骤然降至最低水平以下。 （二）蛋白质 供给要满足需要 低能量膳食中蛋白质供给应充足。 一般蛋白质占总能量的20%～30%为宜，每公斤理想体重1g/d以上，其中至少有50%为优质蛋白质。 （三）脂肪 膳食脂肪的能量密度高，过多摄入易引起能量超标，且易发生酮症。饱和脂肪酸易转化为体脂，引起肥胖。 限制脂肪摄入 脂肪应占总能量的20%～25%； 饮食中以控制动物性脂肪为主； 烹调用油控制在10～20g/d，宜用植物油。 （四）碳水化合物 适当减少碳水化合物摄入 膳食碳水化合物占总能量45%～60%为宜。 对于重度肥胖症，短期内碳水化合物至少应占总能量的约20% 应以复合碳水化合物为主，如谷类。 主食一般控制在150～250g/d。 （五）矿物质和维生素 充足的矿物质和维生素 针对性补充维生素B1、维生素B6和维生素C及微量元素如钾、钙、钠与锌等 新鲜蔬菜和水果应多选用。必要时可适量补充维生素和无机盐制剂，以防缺乏。 （六）膳食纤维 当增加高膳食纤维食物的摄入量 如蔬菜、水果等。 营养健康教育 三、营养护理 02 01 食物的 选择 1.营养健康教育 ①重视肥胖症的健康教育； ②明确营养治疗的重要性； ③肥胖症营养饮食治疗的总体原则； ④建立有利于减肥的生活习惯； ⑤鼓励参加体育运动。 2.食物的选择 ①宜选食物： 低血糖指数的谷类食物，各类蔬菜与瓜果类，限量选用各类畜禽类瘦肉、鱼虾类。 ②少用或忌用食物： 限制零食，少选糖果、糕点和酒类； 特别限制低分子糖类食品如蔗糖、麦芽糖等； 特别限制富含饱和脂肪酸的食物如肥肉、动物内脏等。 第三节 痛风 长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病，分为原发性痛风和继发性痛风。 一、概述 1.能量 总能量摄入应低于标准的10%～15%；按理想体重标准：25～30kcal/ （kg ?d）。 2.蛋白质 蛋白质摄入量：0.8～1.0g/d。 二、营养治疗 3.脂肪 低脂肪饮食：40～50g/d，占总能量比的25%； 4.碳水化合物 保证主食的摄入量占总热量的55%～60%左右； 5.矿物质 痛风病人多伴有高血压，宜采用少盐饮食。 6.维生素 特别注意补充B族维生素和维生素C，它们能促进组织内淤积的尿酸盐溶解； 7.水 饮水量