局部解剖学局解-上肢下肢.pptVIP

椎弓间连接 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带和项韧带 横突间韧带 关节突关节 椎体间连接 前纵韧带 后纵韧带 椎间盘 腰间盘突出症 * * * * * * * * * * * * * 桡神经(C5—T1)： 肱骨外上髁，穿肱桡肌与肱肌间后 深支： 经桡骨颈外侧 穿旋后肌至前臂背面 在前臂伸肌群的浅深层之间下行至腕部支配前臂的伸肌 临床：旋后肌管综合症 锁 骨 下 分 支 桡神经(C5—T1)： 肱骨外上髁，穿肱桡肌与肱肌间后 深支： 支配前臂的伸肌（桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌） 锁 骨 下 分 支 臂内侧皮神经(C8—T1)： 臂内侧皮肤 前臂内侧皮神经(C8—T1)： 前臂前内侧皮肤 臂 丛 总 结 锁骨上部 交通支：交感神经 膈神经 前组：前斜角肌 颈长肌 锁骨下肌支 后组：中、后斜角肌支 肩胛背神经 胸长神经 肩胛上神经 肌支 锁 骨 下 部 内侧束 外侧束 后束 胸前神经内侧支 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经 正中神经 胸前神经外侧支 肌皮神经 桡神经 腋神经 肩胛下神经 胸背神经 臂 丛 总 结 脊柱、下肢 中国医科大学附属第一医院 局部解剖与手术学教研室 脊 柱 spinal column 椎骨的一般概念 组成：椎体，椎弓和7个突起 椎孔：椎体与椎弓围成 椎管：椎孔连成 椎弓：椎弓板和椎弓根 脊 柱 椎间孔：椎上、下切迹围成 椎体钩：3rd-7th颈椎体上面侧缘向上的嵴样突起 唇缘：椎体下面侧缘斜坡样结构 钩椎关节（Luschka关节）： 3rd-7th颈椎 下位椎体钩与上位椎体的唇缘组成 钩锥关节的毗邻 后方： 脊髓，脊膜支和椎体的血管 后外侧： 构成椎间孔前壁，与神经根相邻 外侧： 通过横突孔的椎动、静脉，交感神经丛 椎间孔 内侧壁： 椎体下部、椎间盘和椎体钩 后外侧壁： 椎间关节 锁 骨 下 分 支 正中神经(C6—T1): 前臂：指浅、深屈肌之间 支配掌长肌、桡侧腕曲肌、指浅屈肌和指深屈肌桡侧半。即除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半的前臂屈肌 锁 骨 下 分 支 正中神经(C6—T1): 腕部：经桡侧腕屈肌和掌长肌间进入腕管 腕管：屈肌支持带与腕骨沟共同围成 管内：指浅、深屈肌腱（由屈肌总腱鞘包绕）和拇长屈肌腱（由拇长屈肌总腱鞘包绕）及二者间的正中神经 临床：腕管综合征 锁 骨 下 分 支 正中神经 (C6—T1): 手部： 运动： 除拇收肌以外的鱼际肌拇短展肌、拇短屈肌和拇收肌）和第1, 2蚓状肌 感觉：指掌侧总神经—指掌侧固有神经 尺神经(C8—T1)： 发自内侧束 沿臂内侧下降，经尺神经沟进入前臂 前臂部： 支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 锁 骨 下 分 支 尺神经(C8—T1)： 手部：背侧支、浅支和深支 手背支： 手背尺侧半和小指、环指及 中指尺侧半背面的皮肤 锁 骨 下 分 支 尺神经(C8—T1)： 手部： 浅支： 小鱼际肌，小指和环指尺侧半 掌面的皮肤 深支： 小鱼际肌，拇收肌，骨间肌及第3, 4蚓状肌 锁 骨 下 分 支 桡神经(C5—T1)： 发自后束 肱三头肌长头与内侧头间— 肱肌与肱桡肌间— 沿桡神经沟，绕肱骨中段背侧旋向下外 锁 骨 下 分 支 桡神经(C5—T1)： 臂部： 皮支：臂后皮神， 肌支：肱三头肌，肱桡肌和桡侧腕长伸肌 临床：肱骨骨折，桡神经损伤 锁 骨 下 分 支 桡神经(C5—T1)： 肱骨外上髁，穿肱桡肌与肱肌间后 浅支（皮支）： 桡动脉外侧下降，分布于手背桡侧半和绕侧两个手指近节背面皮肤 锁 骨 下 分 支 * * * * * * * * * * * * *