金匮要略辅导纲要王雪华.pptxVIP

《金匮要略》辅导纲要 主讲：黑龙江中医药大学 王雪华教授 二00四年九月; 辅导内容 引言 第一部分 杂病治则与治法 第二部分 杂病的辨治规律 第三部分 张仲景重要立论;;一、《金匮要略》的性质;2.性质：;二、基本内容;2.　全书25篇有262方，前22篇中， 包括40多种疾病，原文398条， 载方205首，其中5首仅见方名，未载药味。;　3.　治法丰富：八法为用 　　 手段——药物、针灸、饮食调养、 重视护理。 　4.　剂型多种　 　　　 内服药剂：汤、丸、散、酒、膏等 　　　 外治药剂：熏、洗、坐、敷、 摩、搐鼻、点药等 ;5 基本论点：（1）整体恒动观念 （2）脏腑经络学说 （3）辨证论治 （4）治病求本 ; ( 1 ) 二书内容此详彼略或彼详此略，学习应互参。 （2）脏腑经络学说为理论基础。 （3）病证结合，辨证为主的临床思维方法。 （4）强调四诊合参，重视八纲辨证。 ;(1) 病因：伤寒以感受外邪为主；金匮以脏腑自病为主。 (2) 发病：伤寒发病急、变化快；杂病发病缓、变化慢。 (3) 病机：六经病机为主；脏腑经络病机为主。 (4) 辨证：伤寒六经辨证；杂病脏腑经络辨证。 (5) 治疗：伤寒以祛邪为主兼扶正； 内伤以扶正为主兼祛邪。 ;;第一部分 杂病的治则与治法 一、治则 （一）概念：指治疗疾病的基本原则。 本书确立的重要治则是仲景学术思想在杂病辨证治疗学上的体现。;1 治未病 首篇 （1）（2） 2 虚实异治 （1） 3 表里同病，当分缓急 （14） 4 新旧同病，宜分先后 （15） 5 审因论治 （17） 6 饮食与调护 （16）;7 各随证治之 第三篇（1） 8 同病异治与异病同治 9 同病同治与异病异治 10 因势利导 11 因人、因时、因地治宜 12 调整阴阳、气血、脏腑功能;◆未病防病：“四季脾旺不受邪” “若五脏元真通畅，人即安和”， “若人能养慎??不令邪风干忤经络”， 　　　　　 “不遗形体有衰，病则无由入其腠理” ◆已病防传：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾” ◆早期治疗：“适中经络，未流传脏腑，即医治 之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、 针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”;2 虚实异治;3.表里同病,当分缓急（14）; 【按语】 表里同病的治法有三： 先表后里—常法 表里同治—兼顾法 先里后表—变法 《金匮· 呕吐哕下利病》篇重复本条原文，其义强调表里同病的具体治疗。; 痼疾－病久势缓，难治，必须缓图， 否则欲速则不达 卒病－新病势急，易治，必须急治， 否则迟则生变;5 审因论治;6 饮食与调护;病者素不应食，而反暴思之，必发热也 　　◆ 脏气为邪气所改变——病态 　　◆ “回光返照”的表现——凶兆 ◆ 正气来复，胃气和——向愈;7 各随证治之;8 同病异治;异病同治;9 同病同治与异病异治;10 因势利导;（一）概念：治疗疾病的方法 治则的具体实施;1 肝虚治法 首篇 （1） 2 微汗法 第二篇 （18） 3 利小便法