神经系统8脊神经.pptxVIP

脊 神 经 The Spinal Nerve;前根;（二） 脊神经的分部 共 31 对，包括： 颈神经 8 对 胸神经 12 对 腰神经 5 对 骶神经 5 对 尾神经 1 对;(三）脊神经的功能成分 1. 躯体运动纤维 分布于 骨骼肌，支配其运动。 2. 内脏运动纤维 支配平 滑肌、心肌和腺体。 3. 躯体感觉纤维 分布于 皮肤、骨骼肌、肌腱和 关节，将痛、温、触、 压感觉和本体感觉传入 中枢。 4. 内脏感觉纤维 分布于 内脏、心血管和腺体， 将感觉冲动传入中枢。;（四）脊神经的分支 1. 脊膜支 细小，返 回椎管，分布于脊髓 被膜。 2. 交通支 连接脊髓 与交感干之间的细支。 3. 后支 经相邻椎骨 的横突之间向后走行 （骶神经后支经骶后孔） 分布于项、背、腰、 骶部的深肌和皮肤。 ; 4. 前支 粗大，除胸神经前支 在胸、腹部保持明显的 节段性分布外，其余脊 神经前支相互交织，形 成神经丛，由丛发出分 支分布到头颈、上肢和 下肢。 脊神经丛计有：颈 丛、臂丛、腰丛和骶丛。;肋间神经;枕小神经; 5. 膈神经 （C 3 ～5 ） 经前斜角肌前面下行， 经锁骨下动脉、静脉之 间入胸腔，经肺根前方， 心包两侧下行至膈。 支配膈肌的运动和 心包、纵隔胸膜、膈胸 膜和膈部的腹膜，包括 肝、胆囊表面的腹膜。 膈神经损伤可致同 侧膈肌瘫痪、呼吸困难。 膈神经受剌激时， 产生呃逆（痉挛性收缩）。;后束;C 5;后束;外侧束;正中神经损害可致： 1）运动障碍：前臂不能旋前， 屈腕力减弱，拇指、示指及 中指不能屈曲，拇指不能作 对掌运动； 2）鱼际肌萎缩，手掌变平坦， 称“猿手”； 3）感觉障碍：拇指、示指、 中指末节感觉丧失。;肱动脉;尺神经浅支 分布于小鱼际、小指 和环指尺侧半掌面的皮肤。;尺神??深支 支配小鱼际肌、拇收肌、全部骨间肌及第 3、4 蚓状肌。; 尺神经如在尺神经沟处受 损，可导致： 1）运动障碍：屈腕力减弱， 拇指不能内收，各指不 能内收外展，环指与小 指不能屈曲。 2）肌萎缩：小鱼际平坦， 掌 间隙出现深沟（骨 间肌和蚓状肌萎缩）， 各掌指关节过伸，第 4、 5 指的指骨间关节屈曲， 成“爪状手”。 3）感觉障碍：小指尖感觉 丧失。 ;喙肱肌;腋神经 axillary nerve (C5～7) 发自臂丛后束 伴旋肱后动脉绕肱骨 外科颈至三角肌深面。 肌支支配三角肌和小 圆肌。 皮支分布至三角肌表 面的皮肤。 肱骨外科颈骨折时， 腋神经可被损伤，可致： 1) 肩关节外展能力减弱； 2) 三角肌萎缩，肩峰突 出，形成“方肩”； 3) 三角肌区皮肤感觉障碍。;肱三头肌 长头;桡神经浅支： 分支布于手背桡侧 半以及桡侧二个半手 指近节背面的皮肤。;桡神经损伤： 桡神经在桡骨中段骨折 时易受损伤，损伤后可致： 1） 运动障碍：不能伸腕伸指，拇指不能外展，前臂 旋后功能减弱； 2） 抬前臂时，出现“垂腕” 症；