急诊科护理安全隐患和管理对策.pdfVIP

WORD 格式 可编辑 急诊科护理安全隐患与管理对策 急诊科护理安全隐患与管理对策 随着社会的发展和医疗、护理模式的转变，人们对健康的要 求越来越高，其法制意识及“维权”意识也越来越强。医疗 护理行为作为一项复杂、 高风险性行为， 在医疗护理过程中， 每一环节均可能存在不安全因素。急诊科是医院抢救生命的 第一线，面对病情复杂多变，年龄不一的各种急、危、重症 疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突 发伤，批量伤病人的救治，其病情变化中交织着多种因素， 是医疗护理纠纷的多发区和重灾区。现针对急诊科护理不安 全隐患提出相应的防范对策， 使急诊护理工作更安全、 快捷、 有效，最大限度地降低医疗护理事故的发生。 1.护理安全的概念及意义 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法 定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损 害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是一个不可忽视的永久性 课题，是衡量医院护理管理水平的重要标志，可以综合地反 映护理人员的工作态度，技术水平及管理水平。护理不安全 因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者 和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面影响，甚至医疗 成本上升，物质消耗增加，患者经济负担加重。 专业知识 整理分享 WORD 格式 可编辑 2.急诊科护理安全隐患 2.1 接诊分诊处 分诊护士理论知识缺乏，经验积累不足，只询问病人症状， 没亲自给病人做体检，导致分诊不准确，使病人认为各科间 “踢皮球”；多数非急诊病人就医，增加急诊工作量，使分 诊护士麻痹大意；服务态度不好，解释不够，冷淡、语调过 重，易引起病人不悦而引发纠纷，责任心不强，未按分诊工 作的基本程序进行分诊，或未见病人就分诊，延误急、危重 病人的抢救治疗，接诊护士责任心不强，不在岗在位，以致 危重病人到来得不到及时救治或分诊不准确而发生事故或 纠纷；病人或家属急切的心情与实际病情不符及医护人员不 够及时到位易引发纠纷。 2.2 抢救室 在抢救过程中，护理人员工作怠慢，用语不当造成患者心理 伤害；对各种急诊抢救器材操作不熟练，急救药品使用不及 时，对病情观察不仔细，未及时通知医生；患者病情突变， 医生不在场，护士不能采取相应的急救措施；没有严格执行 护理操作规程。没有做好“三查七对一注意”工作，导致用 错药或用错剂量，执行错病人；护理纪录不认真或漏记、错 记，洗胃时， 一次吸入量过大致胃破裂。 输血时不严格查对， 引起溶血反应，止血带止血时间过长致局部肢体缺血坏死， 吸痰时间过长造成病人窒息死亡。 专业知识 整理分享 WORD 格式 可编辑 2.3 治疗室 护士责任心不强，未严格执行“三查七对”致拿错药配错液 体，基础理论不扎实致皮试判断失误，因忙于其他治疗错过 看皮试时间致病人再次重做皮试；关心解释不够，皮试或肌 注前未询问是否空腹及有无过敏史，当患者发生晕针或过敏 性休克时，引起病人猜疑“护士是否操作有误” ，皮试时常 取坐位，有反应时易跌伤头部，当医嘱不详，如医生处方开 的药物剂量和病历上的剂量不符，用法不清楚，而护士机械 执行引起药物量过大或过小，间接或直接影响抢救和治疗， 药理知识不扎实，未交待用药可能出现的反应，如注射山莨 菪碱后可出现口渴、脸红，引起病人猜疑用错药，护士操作 技术不过硬，静脉穿刺数次不成功而引发纠纷，护士带着不 快的情绪上班，服务态度差，语调过重，没有及时耐心回答 病人提出的问题而引发纠纷。 2.4 观察室 由于观察室病人周转快，病人擅自调换床位，而护士和护生 未认真查对，易导致打错针，换错液体或液体漏输。换液体 时，有配伍禁忌的两种液体之间未用生理盐水冲管致输液管 内出现絮状物，不注重巡视，液体外渗时未及时发现；没有 根据病人病情及年龄调