急诊护理质量评价指标.pdf

急诊科护理质量评价指标的 建立与应用 中山大学附属第一医院 黄燕梅 2016-7-2 个人简介 联系方式 手机 邮箱：hyme i@sysu.edu.cn • 副主任护理师，急诊科护长 • 中华护理学会灾害专业委员会 专家库成员 • 广东省护理学会灾害护理专业委员会 副主委 • 广东省健康管理学会急诊与灾害应急专业委员会 副主委 • 广东省护理学会急诊护理专业委员会 副主委 • 广东省护理教育中心急诊护理学组 副组长 主要内容 1 2 急诊护理质量指标的建立 3 急诊护理质量指标的应用 《三级综合医院评审标准实施细则》 （2011 年版）核心条款中急诊所占比例 三甲复审对急诊科的要求 （29个条款、3个核心条款 ） 1.1.2.1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗 医学影像。与 介入诊疗部门可提供24h急诊诊疗服务 1.3.4.1建立院前急救与院内急诊 “绿色通道”，有效衔接的 工作流程 2.2.1.1优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措 施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优 先处置的制度与程序 三甲复审对急诊科的要求 （29个条款、3个核心条款 ） 2.3.1.1急诊科布局、设备设施符合 《急诊科建设与管理指南 （试行）》的要求，实行 7 ×24 小时服务 2.3.1.2急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊 医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作 能力的医护人员 2.3.2.1加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急 危重症患者 （★） 三甲复审对急诊科的要求 （29个条款、3个核心条款 ） 2.3.2.2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性 脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服 务流程与规范 （★） 2.3.3.1根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢 救工作流程，保障绿色通道畅通 2.4.2.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程 ，危重患者应先抢救并及时办理入院手续 2.8.4.1有保护患者的隐私设施和管理措施 三甲复审对急诊科的要求 （29个条款、3个核心条款 ） 4.8.1.1急诊科布局、设备设施符合 《急诊科建设与管理指南 （试行）》的要求 4.8.1.2急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊 医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作 能力的医护人员 4.8.1.3急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，考 核达到 “急诊医师、护理人员技术和技能要求” 三甲复审对急诊科的要求 （29个条款、3个核心条款 ） 4.8.1.4急诊抢救工作由主治医师以上 （含主治医师）主持与负 责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力 4.8.2.1落实首诊负责制，与挂钩合作的基层医疗机构建立急诊 、急救转接服务制度 4.8.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调 4.8.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分 流非急危重症患者 三甲复审对急诊科的要求 （29个条款、3个核心条款 ） 4.8.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则 上不超过72小时。 4.8.3.3有急诊患者优先住院的制度与机制，保证急诊处置后 需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 4.8.4.1实施急诊分区救治、有与医院功能任务相适应的急诊 服务流程与规范，各科室