《药物化学》麻醉药习题课.doc

《药物化学》课程教案 课题 麻醉药试题 教学目标 复习课本重点知识，掌握重点内容 课型 复习课 课时 2 教学重点 课本重点知识 教学难点 应用知识解答试题 教学方法 复习法 教学过程 备注 引入： 复习书本内容 新授： 第一课时 一、单项选择题? 1、属于全身静脉麻醉药的是（??）。? A.恩氟醚?B.麻醉乙醚??C.氯胺酮??D.?利多卡因???E.?氟烷? 2.不属于吸入性麻醉药的是（??）。? A.异氟烷?B.氟烷C.?布比卡因 D.恩氟醚??E.麻醉乙醚? 3.具有酰胺结构的麻醉药是（????）。? A.可卡因??B.普鲁卡因??C.达克罗宁??? D.利多卡因???E.丁卡因? 4.局部麻醉药物的发展是从对（ ）的结构及代谢的研究中开始的。 A、巴比妥酸 B、可卡因 C、丙嗪 D、普鲁卡因 E、咖啡因 5．下列有关盐酸氯胺酮的叙述，正确的是（??）。? A．全身吸入麻醉药?B．含有酰胺结构? C．具有芳伯氨结构??D．麻醉作用快，作用时间短 E．有抗心律失常作用 6、麻醉乙醚中具有爆炸性的杂质是（??）。? A.?乙酸?B.乙醛?C.过氧化物?D.?甲醉?E.?NO 二．填空题? 1、最早在外科手术中使用的全身麻醉药是 、 和 。 乙醚、氧化亚氮、氯仿 2、氟烷遇光、热和湿空气能缓慢分解，故应置于 保存。 冷暗处密封 3、氟烷的全身麻醉作用强而迅速，约为乙醚的 倍。 2-4 4、最早的局部麻醉药是从南美洲古柯叶中提取的 。 可卡因 5、麻醉药可分为（????）麻醉药和（??）麻醉药两类。 ?全身、局部 6、根据给药途径不同将全身麻醉药分为（????）和（????）。? 吸入全麻药、非吸入全麻药 7、普鲁卡因不稳定是由于结构中合有（???）和（????）；具有（????）性和（?????）性。? 酯键、芳伯氨基、水解、氧化 8、普鲁卡因的水解产物是（????）和（?????）。? 对氨基苯甲酸、二乙氨基乙醇 9、普鲁卡因属于（????）类局麻药，?利多卡因属于（???）类，?达克罗宁属于（???）类局麻药。 ?芳酸酯、酰胺类、氨基酮类 10、局部麻醉药可根据化学结构分为（????）、（???）和（???）三部分。 ?芳酸酯类、酰胺类、其他类 11、利多卡因比普鲁卡因稳定，不易水解是由于（???）和（????）。 酰胺键、空间位阻 第二课时 三、名词解释 1、局部麻醉药：一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动的发生和传导的药物，可使病人在意识清醒但无痛觉的情况下接受外科手术。 2、表面麻醉：指将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。 3、浸润麻醉：将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。 4、蓄积作用：是指毒物逐次进入生物体，而在靶器官内积和/或毒物对生物体所致效应的累加现象。这种累加最终造成组织或器官的损害。 5、血脑屏障Blood Brain Barrier：是指脑毛细血管阻止某些物质（多半是有害的）进入脑循环血的结构。 6、靶器官：化学物质被吸收后可随血流分布到全身各个组织器官，但其直接发挥毒作用的部位往往只限于一个或几个组织器官，这样的组织器官称为靶器官。 7、阻滞麻醉(block anesthesia)是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢的传入刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。此法能麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量少，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。 四、判断题 1、最早在外科手术中使用的全身麻醉药是氟烷。（×） 2、麻醉乙醚为吸入全麻药，作用强，毒性小，对骨骼肌松弛完全。但能引起肺水肿，严重时引起死亡。（√） 3、静脉麻醉药的优点是作用迅速，不刺激呼吸道，不良反应少，使用方便。（√） 4、最早的局部麻醉药是从北美洲古柯叶中提出的可卡因。（×） 5、盐酸普鲁卡因在空气中稳定，但对光线敏感，故宜避光贮存。（√） 6、被称为全能麻醉药的是利多卡因。（√） 7、盐酸利多卡因又名抗心律不齐药，主要用于室性心动过速及频发室性期前收缩，疗效较普鲁卡因胺显著。（√） 8、盐酸利多卡因的麻醉作用比普鲁卡因强5倍，迅速而持久，刺激性较小，可作表面麻醉、浸润及传导等麻醉。 （×） 9、盐酸普鲁卡在使用时因常酌加肾上腺素，还可与磺胺类药物同时使用。（×） 10、羟丁酸钠静脉注射可达全麻状态，对呼吸的影响轻微，可作为体弱或外伤休克病人的麻醉药。（√）） 五、简答题 1、列举几种常用的全身静脉麻醉药。 硫喷妥钠