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中西结合 技术创新无痛适宜 疗效显著 椎间盘 脊椎与相关疾病关系图 龙式脊椎正骨手法授课计划 一、学习正骨手法的几点要领 二、脊椎病基本病因、病理。 三、椎小关节错位常见的几种形式 四、颈椎X线照片 五、椎小关节错位的复位机理 六、三步定位诊断法 七、颈椎病正骨十法 八、胸、腰椎病正骨法 九、骶髂关节错位正骨法 十、颈椎病病因分型及主治辅治法 十一、水针疗法 第一节:学习正骨推拿法要领 稳:对病情要细心分析,排除治脊疗法禁忌症,触诊脊椎偏外时,注意分析是生理性(畸形)或病理性(符合三步定位诊断),避免误诊误治。有错位者要分清类型,尽可能以少而准的正骨手法纠正错位,防止急于求成,判错方向又用暴力复位,发生意外损伤加重病情。病情复杂者,分析清楚,先易后难,逐步复位(多系统,多部位者)。 二、要求即要治好病人,又要保护好自己。 练功:站桩功(三园式、不意守、不闭目),保健功 (自体牵引法)。 练力:臂力、指力、腰力、腿力、耐受力(能站不坐、 能坐不卧、持之以恒)。 注意:工作姿势,不耸肩扭手,不弯腰驼背,不扭转身 体。治疗床、椅高度适宜、室温适宜,空气清新。 正骨十法 摇正法→仰头摇正C1.2,低头摇正,侧头摇正C2-5,摇 肩法C6-T2—左右旋转式错位。 推正法→侧(仰)卧推正法C1—6,俯卧(床边悬吊)冲压法C7—T3—前后滑脱错位 搬正法→侧卧搬按法(拉肩法)CI—6(C6—T2)挎脚搬按法C2.3—侧弯侧摆式错位 牵引下正骨法→椎间盘变性并错位,椎间盘突出,多关节多型式错位者 反向运动法→对拉舒筋、对顶复位(冻结肩) 胸腰椎(十法) 1、摇脚揉腰(背)法 2、侧卧摇(搬)按法 3、旋转分压法 4、坐式旋转复位法 5、牵抖冲压法→(直接冲压、间接冲压) 6、抱膝滚动法 7、悬吊牵引捶正法→(背晃法、膝顶法) 8、按腰搬脚法→侧卧拉肩法 9、肋骨平推法 10、牵引复位法(治脊床、牵引床) 叩法→捶法、拍法、打法、棒击法—兴奋手法、作用深部 摇法→伸法、屈法、搬法、运动法—滑利关节 震法→震颤法160——200次/分钟——镇静法、止痛佳 治脊正骨推拿法 脊椎正骨推拿法操作程序分四步进行: 1、放松手法:揉法、按法、拿法、滚法 2、正骨手法:正骨十法中辩证选用 3、强壮手法:(分筋、理筋法)、(调和阴阳),弹(拨)法,拿(捏)法、推(擦)法、点(穴)发 4、痛区手法?镇静止痛法)、(兴奋调理气血法)、揉(捏)法、抚(摩)法、搓(擦)法、点(穴)法、叩(打)法、震(颤)法、运动法、故称四步十法 快速复位法—适用于青壮年(闪动力)。 缓慢复位法—适用于老人、小孩、体弱者(生理运动) 口诀: 关节错位需正骨,动中求正是要诀,肌肉放松勿对抗,切勿粗暴伤病人。“定点”“动点”选得准,椎间狭窄加牵引,关节开合要充分,轻巧“闪动”定成功 小关节错位、复位机理 生理功能 病理变化(确证、X线片) 正骨手法 伸屈运动 前后滑脱式错位(C6:/T3 ↑ 4↓) 推正法 (侧位片:椎体后缘联线中断、成角、反张) 侧屈运动 侧弯侧摆式错位(C1346/T11、12) 搬正法(正位片:椎体、棘突、勾突排列侧弯摆) 旋转运动 左右旋转式错位(C4、5/T12、L4) 摇正法 (侧位片:双边征、双突征) (正位片:棘突左、右旋转) 伸屈运动时暴力损伤→倾位仰位式错位(L3 4、5)←牵引下推正法 (侧位片除中断、成角、反张外) (牵抖冲压法等可见椎体倾、仰变化) 混合式错位:综合上述变化在同一椎间 多关节错位:一种错位式发生在多个关节处 多关节多形式错位:二种以上错位形式发生在多个关节处 三步定位诊断法 一、神经(临床症状)定位诊断: 1、有麻木、疼痛的肢体,按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步判断。 2、有内脏、器官病症,按交感神经节段判断。 3、有脊椎局部症状的,按局部肌肉、韧带附着关系作判断。 4、无1——3表现的,从动脉供血的脑、脊髓损害作判断 三、X线照片定位依断: 1、排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿、类风湿、痛风等。 2、分析椎小关节错位的部位、形式,有无椎间盘突出。 3、分析椎间盘变性程度、骨质增生部位与发病的关系 4、观察关节炎症、骨质疏松、韧带钙化部4位,治疗方案作参考 牵引下正
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