病案室工作亮点.docVIP

以“二甲”复审、医改为契机提高病案室工作质量 病案室 根据《二甲评审标准》完善相关制度及规范工作流程 1、完善病案室工作制度、工作职责 结合《二甲评审标准》，重新修订了病案室工作制度、工作人员职责。加强病案室工作人员的培训与管理。定期对制度落实情况进行自查、改进。 2、加强病历书写质量的管理 制定考核标准、考核办法，对各科住院病历进行抽查评审，汇总评审结果，进行通报，提出改进措施。深入科室，讲解病历书写重点注意事项，先后到内一科、内一二区、外一科、外二科、脑外科进行讲解并与医生交换意见共同探讨，提高医务人员病历书写能力。加强病历书写质量管理是2013年工作重点。 3、完善各项工作流程 根据实际工作经验，逐步完善了各项工作流程，如“病历归档工作流程”、“复印病历工作流程”、“借阅病历工作流程”、“查阅病历工作流程”、“办理出生医学证明工作流程”等。按流程工作。定期自查。 4、疾病、手术操作名称分类管理 这项工作是二甲复审的重点内容。住院首页中疾病、手术操作名称的填写按卫生部疾病、手术操作编码进行分类。目前病历首页全部机打，大部分科室住院首页中疾病、手术操作名称的填写，已经从疾病库、手术操作库中机选，自动完成疾病、手术操作分类编码。结合我院信息化建设，逐步完成信息化管理，具体内容已与信息科沟通、部分内容以文字形式交信息科进行完善。 5、住院首页专项管理 加强住院首页专项管理，制定考核标准及考核办法，定期对各科住院首页进行抽查，通报，提出改进措施。住院首页填写质量有了显著提高。 6、加强病案室安全管理 根据病案室工作环境结合《二甲评审标准》，我们制定了病案室安全管理制度，建立了病案室安全应急预案。每天下班前对病案室进行安全检查，每月对病案室环境、设备、仪器、线路集中进行检查并作好记录。 以“医改”为契机转变工作观念 医改的目标是到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。 作为医院一分子病案室，我们要及时转变工作观念，做服务型科室。服务于临床、服务于医院、服务于社会、服务于患者。简单地说就是：服务于临床，一切围着临床转；服务于医院：一是做好相关科室配合工作，二是降低病案室工作成本，人人节省一点点；服务于社会：在工作职责内不违犯制度的前提下，积极配合国家执法部门、保险单位等工作；服务于患者：在工作职责内不违犯制度的前提下热情、积极满足患者的需求。