博士病理考试精要.docVIP

医学博士研究生入学考试系列指导丛书 本书主要适用于高等院校本科、硕士、博士考试参考，尤其适用于、清华大学、北京大学、中上大学、浙江大学、上海交通大学、四川大学、华中科技大学、首都医科大学等全国博士研究生入学考试参考。知识点覆盖全，重点突出。 病理学 第一版 主编： Email： 709177361@ 华中科技大学同济医学院 第一部分：华中科技大学博士研究生病理学考试考前辅导班讲义 第二部分：清华大学协和医学院博士研究生病理学考试辅导班讲义 第三部分：博士研究生入学考试病理学题库 第四部分：重点大学博士研究生考试历年真题 第一章细胞和组织的适应与损伤 【教学大纲要求】 掌握萎缩的分类及形态学特征；掌握各类变性的概念及形态学特征；掌握坏死的类型和及各自病理变化；掌握凋亡病理改变与坏死的不同点。了解细胞损伤的原因，了解细胞损伤发生的机理。 第一节：细胞和组织的适应 第三节：凋亡 第四节：细胞老化 第一节：填空题 1.适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。适应实质上是细胞生长和分化受到调整的结果，可以认为他们是介于正常与损伤之间的一种状态。 2.增生分为生理性增生和病理性增生，生理性增生包括：①代偿性增生②激素性增生。病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多，如雌激素过多引起子宫内膜腺体增生，引起功血。 3.化生通常发生在同源细胞之间，上皮组织的化生在原因消除后或可恢复，间叶组织的化生则大多数不可逆。 4.可逆性细胞损伤：又称变性。主要包括：①细胞水肿；②脂肪变性；③玻璃样变；④淀粉样变；⑤黏液样变；⑥病理性色素沉著；⑦病理性钙化； 5.脂肪变性多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等。肝细胞最易发生脂肪变性。 6. 第二节：名词解释 1.适应adaptation：细胞和由其构成的组织、器官，对于机体内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。 2.萎缩atrophy：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两大类。 3.肥大hypertrophy：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。组织器官肥大通常是由于实质细胞体积增大所致，也可伴有实质细胞数量的增加。 4.假性肥大pseudohypertrophy：在实质细胞萎缩的同时，间质脂肪细胞却可以增生，以维持器官原有的体积、甚至造成器官和组织的体积增大，此时称为假性肥大。 4.增生（Hyperplasia）：器官或组织的实质细胞数目增多称为增生。增生可致组织、器官的体积增大。增生是细胞有丝分裂活跃的结果，也与细胞凋亡受抑制有关。 5.化生metaplasia:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出现在细胞分裂增殖能力较强的细胞类型中。A condition in which there is a change of one adult cell type to another similar adult cell type. 6肠上皮化生intestinal metaplasia：由于慢性炎症、溃疡病、肿瘤及其他原因使胃黏膜上皮或腺体转化为含有含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮或腺体组织，称为肠上皮化生。简称肠化。 7.损伤injury：当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化称为损伤。 8.可逆性损伤reversible injury旧称变性degeneration由于某些原因引起细胞的物质代谢障碍，使细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象称为变性，通常伴有细胞功能低下。 7.细胞水肿cellular swelling或称为水变性hydropic degeneration: 是细胞损伤中最早出现的病变，系因线粒体受损ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时心、肝、肾等器官的实质细胞 8.气球样变：常见于病毒性肝炎，肝细胞严重水肿时，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞体积增大变圆，胞浆淡染几乎完全透明，称为气球样变性。 9.脂肪变性fatty degeneration/steatosis：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等。 10.虎斑心：tigroid heart：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，脂肪变的心肌呈黄色，与未受侵犯的暗红色心肌相间排列，形成状似