益肾利湿化瘀方联合穿刺治疗单纯性肾囊肿27例临床研究.PDF

临床研究 doi：10.3969/j.issn.1672-397X.2019.02.015 “益肾利湿化瘀方”联合穿刺治疗单纯性肾囊肿 27例临床研究 1 1 2 1 1 1 1 1 1 周恩超 姚 敏 尹 浩 陶 兴 易 岚 高 坤 仲 昱 李华伟 刘利华 1 1 1 吴意 许华宁 周正国 赟 （1.江苏省中医院，江苏南京210029 ；2.苏州市中西医结合医院肾科，江苏苏州215000） 摘 要 目的：观察益肾利湿化瘀方联合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法：将54例单 纯性肾囊肿患者（囊肿直径4cm）随机分为治疗组与对照组，2组均予B超引导下穿刺抽液硬化术，治疗组术后予益肾利湿 化瘀方中药汤剂口服28d。比较2组患者手术前后肾囊肿体积、肌酐、尿素氮、尿酸、收缩压等指标变化情况以及囊肿复发 率。结果：在行穿刺抽液硬化术后3、6、12个月B超复查穿刺囊肿体积结果显示，2组患者囊肿体积3次复查均明显小于穿 P P 刺前（0.05），术后12个月治疗组囊肿体积明显小于对照组（0.05）。术后12个月治疗组囊肿复发率为7.41%，明显低 P P 于对照组的51.85% （0.05）。2组患者治疗前后肾功能和收缩压均无明显差异（0.05）。结论：采用益肾利湿化瘀方联 合B超穿刺抽液硬化术可明显提高疗效，降低囊肿复发率，且具有较高的安全性。 关键词  益肾利湿化瘀方；单纯性肾囊肿；B超下穿刺抽液硬化术；复发率 中图分类号 R699.205 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2019）02-0040-03 基金项目  江苏省中医药局科技项目（YB2015014） 成年人肾脏疾病中单纯性肾囊肿（simple renal 发率的比较，现将结果报道如下。 cysts，SRCs）是常见的良性病变，发病率一般5%。 1 临床资料 本病发病机制尚不完全明确，因其发病率随着年龄 1.1  一般资料  选择2015年3月至2016年12月江 增长而增加，故主要认为本病病机可能为机体老化 苏省中医院B超确诊为SRCs且囊肿直径4cm的患者 伴随肾单位的损失，机体代偿性地增加剩余肾单位 60例，按1∶1随机分为治疗组与对照组，去除脱落病 的工作负荷，致使肾小管细胞肥大或增生，最终导致 例6例后最终治疗组与对照组各完成27例。2组患 [1-2] 囊肿形成 。SRCs患者多无明显的临床症状，但也 者性别、年龄、病程、囊肿直径等一般资料比较，无统 有报道称囊肿直径4cm时可一定程度上影响到肾功 P 计学差异（ 0.05），具有可比性，见表1。 [3] 能及血压 。随着B超技术不断 表 1  治疗组与对照组患者一般资料比较 发展和硬化剂的出现，B超引导 性别（例） 年龄 病程 囊肿直径 组别 例数 - -