职业暴露的预防和处置讲义.pptVIP

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2019-09-30 发布于北京
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职业暴露的预防和处置讲义.ppt

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职业暴露的预防和处置主要内容职业暴露概念职业暴露途径构成职业暴露的条件职业暴露的预防发生职业暴露后的处理措施风险的评估发生后的处理登记与报告一、职业暴露指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。包括：羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物不包括：唾液、泪液、汗液、尿液 1、暴露途径皮肤损伤：针刺损伤期间注入了HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当低。粘膜暴露：粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。 2、职业工作者感染HIV的危险暴露途径感染人数/暴露人数感染的危险针刺损伤 ·针刺暴露于无症状 HIV感染者 · 针刺暴露于AIDS 病人 9/3628 ? 0/148 ? 4/889 0.2%（0.1-0.5） ???? ? 0 ? 0. 4% 粘膜暴露 1/1007 0.1%(0.01-0.5) 通过完整皮肤的传播 0/2712 0%(0-0.1) 3、医务人员职业暴露后感染HIV的科室分布工种确认因职业暴露可能因职业暴露感染例数感染例数牙科工作人员 0 7 尸体防腐人员 0 3 急诊室工作人员 0 10 健康助理 1 12 维修工人 1 7 临床实验室技术人员 16 16 非临床实验室技术人员 3 0 各科护士 20 27 内科医生 6 11 外科医生 0 4 呼吸治疗师 1 2 透析技师 1 2 外科技术员 2 1 其它技术员及治疗师 0 5 其它卫生工作人员 0 1 合计 51 108 二、构成职业暴露的条件接触物质是否含存活的HIV病毒（先决条件）身体与接触物接触的性质接触物的多少在接触物中HIV病毒含量的多少刺伤发生感染相关因素刺伤深度深度刺伤