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骨科术前备皮 外二科 黎堑 2018-6-22 * 主要内容 操作步骤 备皮范围 备皮的概念与目的 注意事项 备皮的概念 是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等 * * 备皮的目的与原则 目的：是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率 原则：1.尽量保持皮肤完整性 2.尽量靠近手术开始时间进行备皮 3.除非毛发妨碍手术操作，否则不要备皮 备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上 准备用物 * * 操作步骤 (1)讲解备皮的临床意义取得病人的配合，评估病人。 (2)备皮最好在病区换药室或处置室进行，如在所住病房 的病床备皮须拉好帘子遮挡。 (3)暴露备皮区域，其下垫一次性中单，用爽身粉涂擦备 皮区域（也可用碘伏），一手绷紧皮肤另一手持一次 性备皮刀轻巧地剃去毛发，注意勿剃破皮肤。 (4)腹部手术和腹腔镜手术时需用棉签清洁脐窝。 (5)备皮完毕整理用物，妥善安排病人，注意防止受凉 感冒。 (6)告知患者术前进行皮肤清洗，做好准备。 备皮范围 （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛 备皮范围 手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛 备皮范围 下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 膝部手术：患侧腹股沟至踝关节 备皮范围 备皮范围 四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。 注意事项 注意保护病人隐私 注意勿剃破皮肤，如果剃破立即用碘伏消毒 臂丛麻醉的病人要注意一定要刮去腋毛 * *