(跌倒和坠床)定稿.pptVIP

跌倒后如何自救？？ 1.顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心 2.尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位 3.充分休息，尽量移动到有椅子的地方 4.以椅子为支撑，尽量慢慢站起来 休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，或大声呼救。住院患者及时告知呼叫护士！ 安全防护 什么是跌倒？ 指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低方，可伴或不伴有外伤。 跌倒的危害是什么？ 1.一般损伤，如软组织损伤； 2.严重损伤,骨折甚至死亡 ； 3.延长住院日期，增加住院费用 ； 4.成为医疗纠纷的隐患； 5.影响医疗机构的信誉。 跌倒的预防措施是什么？ 常规预防措施： 1 .保持病房地面清洁干燥；2.提供足够的灯光；3.病房床旁走道障碍清除；4.将常用物品放置在便于病人取放处；5.指导呼叫器的使用。 选择性预防措施： 1.指导病人渐进下床；2. 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士；3.应注意轮椅及便盆座椅的固定；4.指导床上使用便盆或尿壶的方法；5.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑；6.帮助病人使用约束带；7.悬挂防止跌倒、坠床的标志。 请上级护师点评 本次护理查房提供了一个学习的机会，体现了Morse评估对科室及病人的重要性，也是护理安全的重要环节，以防不良事件的发生，与此同时，希望护理问题及护理措施更加具体化，如气体交换受损，应教会患者呼吸功能的锻炼。 请各科护士长点评 刘老师：本次查房交流流畅，内容丰富，应在演练中增加通过询问饮食情况表现对患者的影响，做好跌倒坠床是防止不良事件发生的重要手段。 倪护士长：本次查房内容详细，演练精彩，因病区高危人群多，应该重在预防，多加强健康宣教，保证病室质量，主动服务，增加护士的责任心。 方护士长：本次查房内容丰富，能提高护士对相关知识的掌握，演示精彩，汇报病史及体格检查内容应稍作修改，护士在日常工作应该加强责任心，更注重这方面的学习。 陶护士长：此次查房使我们了解了如何正确进行跌倒坠床的评估及宣教，在日常工作中，对待行动不便的老人应注意护理的准确性及方法的应用。 汤护士长：此次查房准备充分，护理问题及措施都具有针对性，护士应该增强患者的防跌倒及安全意识，防止不良事件的发生。 赵护士长:跌倒坠床作为十大安全目标之一，是内科老年患者常见的不良事件，对年轻护士是一种学习。本次查房内容丰富，演示精彩，在日常工作，不应形式主义，注重患者病情的掌握，以便提供更合理的健康指导。 王护士长：老年人作为跌倒坠床的高危人群，应加强健康宣教，查房后患者的反馈和评价都很好，在演练中，患者的接受能力，以及身体情况都应当考虑在评估范围内，合理选择助行器对年老病人也是十分关键，针对依从性差的病人，应采取相应措施，增加病区安全系数。 马主任：健康教育是日后工作的重点，本次查房对我们是一次学习的机会，演示护士语言表达能力强，查房的资料收集的十分全面，日后应注重与患者的沟通交流，以确保护理工作的安全。 本次是2017年第一次护理查房，成长性高，选题结合护理质量控制，评估准确，体现了控制跌倒坠床发生的目的是为了保障患者的安全，但是病史介绍未体现阳性体征，应予以改进，本次演练入院介绍十分精彩，沟通表达清晰，此次查房主要向我们展现了责任胜于能力这一观点，日后的护理工作中应注重培养护士解决问题以及沟通的能力，针对发生跌倒的患者进行原因的分析，减少对病人的危害。 知识回顾Knowledge Review 使用行走辅助用具：拐杖/手杖/学步车（15分）扶家具行走（30分） 患者在家中使用拐杖等辅助用具，只是未带入医院 患者入院时带入行走辅助用具 护士观察，患者有活动及平衡能力缺失，需要使用助行器 使用行走辅助用具： 静脉输液/置管/使用药物治疗（无0分；有20分） 文献报道：该条目得分与总分之间的相关性最低 步态 正常/卧床休息/轮椅代步 （0分）； 1.步态正常，自然，肢体协调；2.患者卧床休息，移动依赖平车或轮椅 （不包括卧床休息但可以下床活动的患者） 乏力/≥65岁/体位性低血压（10分）； 1.因疾病（贫血、营养不良、放化疗、手术后等）或长期 卧床等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足 2.步态虚弱是指患者可自行站立，但行走时呈小步态， 或弯腰，或拖着脚走的情况 失调不平衡（20分） 1.患者因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧或 双侧肢体运动感觉功能下降或残疾(包含视力、听力障碍等） 2.患者借助物体勉强站立，站立后低头，眼睛看地板， 下肢颤抖，难以移步。 精神状态了解自我能力（0分）； 患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行 认知状态的评估：是通过和患者交流沟通，了解患者的认知能力及依从