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(九)异物 1、鼻腔异物:确定诊断后应看清异物位置、大小 后方可取出。一般除不规则扁平片状异物,如 纸片、棉片可以镊出外,对圆形光滑异物切忌 用镊随意夹取,以免将异物推向深处,或掉入 鼻咽部,误吸入气管内。 2、外耳道的异物:如蚂蚁、蚊子等小动物及 豆粒、沙土、水等。 处理方法: a.一般小虫均有趋光性,可以用手电筒光 照射耳内,把虫子引诱出来;向耳内滴几滴刺 激性小的油类(如芝麻油、橄榄油)或白酒, 使小虫淹毙或逃出。 b.沙土、煤渣等固体异物入耳内,可让患耳下, 用手轻轻地拍打另一侧耳廓,使其掉出。 c.对于豆粒等植物性异物,还可用75%酒精或白酒 滴耳,使异物缩小以利于取出。但不能滴药液,以免 异物受湿发胀,增加取出的难度。 d.水进入外耳道应让头偏向患侧,使进水一侧的 耳朵向下,同侧脚单腿跳跃,水便会流出;也可用干 脱脂棉轻轻插入外耳道,在耳内转动几圈,将水吸尽。 e.如无法自行取出耳内异物,须及时去医院。 3、咽部异物:被异物卡住后,张大嘴,将舌头压 下,用镊子轻轻夹出,若无效,送医院处理。 4、气管异物:有些食物表面光滑、细小、质轻, 如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等易 造成气管异物。 急救法: 方法一:背部叩击法(适合1岁以内宝宝) a.将宝宝翻转成俯卧位,并骑跨于抢救者的 一侧手臂上,使宝宝头部低于躯干,同时用手稳 固握住下颌以托住头,并将此前臂放在自己大腿上。 b.用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛 间4-6下。 c.再将叩击的手放在婴儿背上,手指握其后头、颈部,把 婴儿放在两手中间,将其上下一致翻成仰卧位。 d.使头低于躯干,抢救者前臂放在大腿上,再用另一只手 的两个手指在婴儿胸部(把3个手指放在胸部中线上,食指对准 乳头连线,抬起食指,用中指、无名指向下压2-3厘米)冲击4次。 e.当宝宝哇地一声哭出来,说明异物已经出来,这时要将 宝宝放成侧卧位,迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物 取出,防止异物二次吸入。 方法二:立位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人,清醒者) a.抢救者站在宝宝背后,(让宝宝弯腰、 头部前倾)双臂环绕宝宝腰部。 b.将一只手握拳,大拇指朝内,使拇指 侧顶住腹部正中线肚脐上方,远离剑 突尖。 c.另一只手压在拳头上,有节奏快速向 上、向内冲击。连续6-10次。这样可 使肺内产生一股气流冲出,有可能将 异物冲到口腔里。 d.检查异物是否在排到口腔里,若有,及 时让宝宝侧头,用手掏出,若无可再 冲击腹部6-10次。 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * * * * * * * * * * * * * 意外事故的预防和急救 案例一:新学期开学第一天上午10点,多数幼儿已经到园,教师布置让幼儿到室外阳台上自由玩耍。这时,一位家长来送孩子,两位教师与家长在活动室交谈,忽然几名幼儿拽着一男孩的胳膊、腿往教室抬,该男孩额头上鲜血直流。经询问才知几名男孩在阳台上追逐跑,该男孩摔倒后碰在了台阶上,额头上碰破一较深的小口子。教师问清情况后,急忙将该男孩送医院进行缝针处理。放学后对该男孩进行了家访,讲明了事情发生的经过,并诚恳地给家长道了歉。 案例二:某幼儿园中班幼儿在教师组织下到医务室体验,不慎让女孩马××走失,后在其回家的路上找到。经询问得知马××因袜子上有破洞,羞于脱掉鞋子称体重,因此在快轮到她体检时,偷偷跑出大门回家。 案例三:某幼儿园大班幼儿王×,父母分居多年,王×随母生活,上幼儿园每天由其母接送。其父系外地人,王×入园后未到过幼儿园。一天下午,王×父亲到幼儿园接孩子,教师通过电话获得王母同意后让王父将王×接走。晚上10点,王×母亲及其姨到幼儿园找园长吵闹,称其从未接到过电话,要求还其儿子。事发第二天又到幼儿园门口聚众哭闹,并到市教委上告。该家长后来对此事不了了之。 发生在幼儿园的意外事故 案例四:某幼儿园大班幼儿在室外玩耍时,教师在室内辅导个别孩子绘画。一男孩手持弹弓正巧把石子打在另一男孩眼睛上,被打男孩当时并无明显不适,未引起教师的特别注意,当晚被打男孩眼睛肿胀疼痛,经检查该男孩视网膜受伤,视力下降,且治好后会有视网膜脱落的可能。幼儿园陪同家长两次到北京,多次到本地医院检查治疗。数月后该
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