病理学简答题.pdfVIP

一．何为肉芽组织，其结构功能如何？ 答：肉芽组织 ：新生的富含毛细血管的幼稚阶段纤维结缔组织， 肉眼表现为鲜红色， 颗粒状， 柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 形态特点 ：肉眼：肉芽组织表面呈颗粒状，鲜红色，柔软湿 润，触之易出血而无痛觉。 光镜 ：A .内皮细胞增生→实性细胞索和扩张的毛细血管→与表面 垂直在近表面处互相吻合形成弓形突起。 B .毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞， 很少有 胶原纤维形成。 C .多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织。 感染性损伤以中性粒细胞为主； 非 感染者炎细胞以单核细胞和淋巴细胞为主。 D .肉芽组织深层往往有一层由纤维细胞， 大量胶 原纤维和少量小血管构成的成熟纤维结缔组织。 作用 ：1.抗感染保护创面。 2.填补创口及其 他组织缺损。 3.机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物。 二．什么是血栓形成，血栓形成的条件中哪一项最重要，说其机制？ 答：活体心血管腔内，血液成分形成固体质块的过程叫血栓形成。 条件 ：心血管内皮细胞的 损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加。其中心血管内皮细胞的损伤最重要。 机制 ：内皮 损伤，胶原暴露，血小板与胶原粘附；血小板释放颗粒合成 TXA2 ；血小板被激活并相互凝 集；血小板聚堆释放凝血酶，激活纤维蛋白质，纤维蛋白网罗白细胞和红细胞，形成血栓。 三．简述梗死发生的原因和条件 答： 1.血管阻塞：血栓，栓塞 2.血管受压闭塞：肠套叠，肠扭转→肠梗死 3. 动脉痉挛：心绞 痛，心肌梗死。 梗死的形成条件 ： 1. 供血血管的类型 双重供血：肺、肝，前臂 . 终末动脉 血供或吻合支少：肾，脾，心，脑 2. 血流阻断发生的速度 有效侧枝循环能否及时建立 3 组 织对缺氧的耐受性、心脑敏感、骨骼肌和纤维组织耐受 4. 血的含氧量 贫血、心衰、休克。 四.何谓化脓性炎症？简述其常见类型并举例 答：以中性粒细胞大量渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症为化脓性炎， 常见 3 种类型： 脓肿、蜂窝织炎常发生于疏松组织内，如蜂窝织炎性阑尾炎；表面化脓发生 于浆膜、粘膜，若脓液不能排出，在浆膜腔或官腔内蓄积称积脓，如胆囊积脓。 五. 简述肿瘤的异型性，比例说明之 答：异型性 指肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与之起源的正常组织有不同程度的 差异。 1 组织结构异型性：良性肿瘤的细胞异型性不明显，诊断的主要依据是其组织结构的 异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显， 瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构， 层次 或极向。 2 细胞的异型性：细胞的多形性：大且大小形状不一，可见瘤巨细胞 细胞核的 多形性：核大，核浆比例失调，大小形状不一，浓染，染色质呈粗颗粒状，核膜增厚，核仁 清楚，可见双核，多核，巨核，畸型核，核分裂像常增多 3 细胞浆的变化：核蛋白↑→嗜碱 性 4 细胞超微结构的改变 . 六. 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别 答： 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂 无或稀少，不见病理核分裂 多见，可见病理核分裂 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性生长，外生性生长