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中国高血压防治指南 (2018 年修订版 ) 1 我国人群高血压流行情况 要点 1 我国人群高血压流行情况 我国人群高血压的患病 率仍呈升高趋势。 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点： 从南方到北方， 高血压患 病率递增； 不同民族之间高血压患病率存在差异。 我国高血压患者的知晓率、 治疗率和控 制率 (粗率 )近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达 51.6% 、45.8%和 16.8%。 高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。 1.1 我国人群高血压 患病率、发病率及其流行趋势 中国高血压调查必威体育精装版数据显示 [1] ，2012— 2015 年我国 18 岁 及以上居民高血压患病粗率为 27.9%(标化率 23.2%) ，与 1958— 1959 年、1979— 1980 年、1991 年、2002 年和 2012 年进行过的 5 次全国范围内的高血压抽样调查 [2]相比， 虽然各次调查总 人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势，详见表 1。 表 1 我国 六次高血压患病率调查结果 人群高血压患病率随年龄增加而显著增高， 但青年高血压亦值 得注意，据 2012 —2015 年全国调查， 18～ 24 岁、 25 ～34 岁、 35～44 岁的青年高血压患病 率分别为 4.0%、6.1%、15.0%[1] 。男性高于女性，北方高南方低的现象仍存在，但目前差异 正在转变， 呈现出大中型城市高血压患病率较高的特点， 如北京、 天津和上海居民的高血压 患病率分别为 35.9%、34.5%和 29.1%[1] 。农村地区居民的高血压患病率增长速度较城市快， 2012 —2015 年全国调查 [1] 结果显示农村地区的患病率 (粗率 28.8% ，标化率 23.4%)首次超越 了城市地区 (粗率 26.9%，标化率 23.1%)。不同民族间比较，藏族、满族和蒙古族高血压的 患病率较汉族人群高，而回、苗、壮、布依族高血压的患病率均低于汉族人群 [3] 。 高血 压发病率的研究相对较少，一项研究对我国 10 525 名 40 岁以上的非高血压患者于 1991— 2000 年进行了平均 8.2 年的随访 [4] ，研究结果如图 1 所示，男性和女性的累计高血压发病 率分别为 28.9%和 26.9%，发病率随着年龄的增长而增加。 图 1 不同性别和基线年龄组 1991—2000 年高血压累计发病率 1.2 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率 高血压 患者的知晓率、 治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。 2015 年调查显示， 18 岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为 51.6%，45.8%和 16.8%，较 1991 年 和 2002 年明显增高 (表 2)[1] 。2004 — 2009 年中国慢性病前瞻性研究 (CKB研究 )[5]结果显示， 高血压控制率低于 2002 年，这可能与选取人群的方法等有关。 表 2 我国四次高血压知 晓率、治疗率和控制率 (粗率 )调查结果 不同人口学特征比较，知晓率、治疗率和控制率均 为女性高于男性，城市高血压治疗率显著高于农村 [6] ；与我国北方地区相比，南方地区居 民