临床路径背景资料.docVIP

PAGE PAGE 2 临床路径背景资料 为规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，卫生部启动了临床路径管理工作，并成立了卫生部临床路径技术审核专家委员会，对临床路径的编写进行技术审核，同时对临床路径试点工作提供技术指导。为保证临床路径编写和试点工作的顺利开展，卫生部于8月18日举行临床路径技术审核专家委员会成立仪式。卫生部医政司司长王羽、中国工程院院士陈赛娟出席仪式并致辞，仪式由卫生部办公厅副主任毛群安主持。 临床路径作为一种标准化管理方法，兴起于美国等西方发达国家，至今已有近20余年的发展历史，国外对临床路径的研究与应用已较为成熟。美国等西方发达国家以及我国台湾、香港地区都有大量相关文献报道，美国近60％的医院在不同程度地使用临床路径，并且正在从外科向内科、从急性病向慢性病、从院内向社区医疗服务、从单纯临床管理向医院各方面管理扩展。临床路径包含了质量管理、循证医学以及以患者为中心等现代管理理念，采用简单明了的计划方式，将常见的诊疗与护理工作标准化，既可以保证医疗质量，又能降低医疗成本，病人也可得到“人性化服务”。因此，临床路径已逐渐成为医疗规范化管理中应用最广泛的质量效益型医疗管理模式。 据介绍，从2009年开始，卫生部启动了临床路径编制工作，组织有关专家开始编写、审核部分病种的临床路径。2001年，卫生部委托中华医学会开始组织编写《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，目前已出版了40余个专业分册，对医疗机构相关诊疗工作起到了规范和指导作用。这些规范和指南为实施临床路径提供了重要的基础和技术保证。目前，卫生部已编写完成近100个病种的临床路径，已经正式下发了结节性甲状腺肿等8个病种的临床路径，还有一些在全国征求意见。 研究临床路径在医疗质量管理中的应用，探索符合我国国情的临床路径实施办法，对提高医疗质量、控制医疗费用、缩短住院天数、促进医疗资源的合理利用等诸多方面，具有重大而深远意义。为此，卫生部成立了“临床路径技术审核专家委员会”，邀请了10位中国科学院、中国工程院院士作为首席专家，聘请了22个临床学科及相关专业知名专家204名作为专家组成员，负责临床路径的审核工作，并为临床路径的试点提供技术指导。 王羽在会上指出，2009年是深化医药卫生体制改革的启动之年。其中，推进公立医院改革试点是一项重要的工作。作为公立医院改革试点工作的任务之一，2009年底，要下发100种常见疾病临床路径，并在全国范围内选择50家医院开展试点工作。 王羽说，目前，临床路径在我国内地医疗机构的应用尚处于初级阶段。自1998年以来，国内一些城市的大型医院相继开展了部分病种临床路径的研究和试点工作，进行了有益的尝试，取得了一定的成绩，在一定程度上规范了诊疗行为，提高了服务质量，缩短了住院时间，控制了医疗费用，提高了医疗资源的有效利用率。但是，我国临床路径的发展应用水平与发达国家相比差距仍然较大。制订规范化的临床诊疗路径是非常重要的，以住院（或工作）日为单位来组织医疗活动和疾病管理的方法，其结果是建立一套标准化治疗模式，最终起到规范医疗行为，减少随意性，降低成本，提高质量的作用；也为医疗保险机构按病种付费（DRG）合理报销医疗费用奠定了基础。临床路径所设定的内容要不断更新，与疾病的必威体育精装版治疗标准和诊疗指南保持一致。近年来，我国医学界一些人士和广东省中医院等多家医疗机构也在这方面进行了探索，提出了对若干常见病的临床路径，初步尝试后也收到一些不错的效果。 王羽强调，临床路径编写和试点工作是医药卫生体制改革的一项重点工作，我国医疗临床路径还处于起始阶段，要做好相关工作，既要靠扎实开展工作，又要不断引入创新机制；既要及时总结经验，又要不断深入推进。专家要为相关工作献言献策，严格审核把关，并为试点工作提供帮助与指导。工作在临床一线的广大医务工作者，要落实临床路径各项工作，在试点过程中及时发现问题、总结经验，多提意见和建议。 卫生部临床路径技术审核专家委员会专家代表、委员会首席专家、中国工程院院士陈赛娟在致辞中，从专家的角度对临床路径在临床实际应用进行了深入分析，结合国内外临床应用实践，阐述了临床路径对于提高医疗质量、控制医疗成本、合理利用医疗资源等方面的重要意义，并代表专家委员会各位专家做出了郑重承诺。她希望委员会专家能够正确认识开展临床路径工作的重要性、紧迫性，增强荣誉感、责任感和使命感，以高度的热情、严谨的态度投入到临床路径相关工作中去，以高度负责的态度严格审核把关，为临床路径试点工作提供技术支持，有序、有效的推进临床路径试点工作的开展；及时总结经验，并结合本地区本医院的实际情况，不断丰富和完善临床路径的内涵，探索建立符合我国国情的临床路径，切实为维护广大人民群众的健康权益作出贡献。 卫生部医政司及有关司局、国家中医药管理局医政司、总后卫生部医疗局有