血透监测和质控课件.ppt

血透监测和质控;主要内容;一、医院感染监测的意义;; ;?;（三）环境卫生学检测标准 ;血液透析室环境和物品消毒;行业标准草稿对血透环境消毒的要求;应在治疗区域内设置医务人员手卫生设备，包括流动水、非手接触式水龙头、清洁剂、干手物品或设施。 工作人员在操作中应严格遵守《医务人员手卫生规范》要求： 1、在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手； 2、在接触患者或透析单元内可能被污染物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。 3、在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机。 4、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。 5、以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人防护用品后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。; 医务人员手消毒监测;三、透析患者传染病病原微生物监测; 透析患者传染病病原微生物监测;四、医务人员感染监测与防范; 工作人员遇针刺伤后 1、紧急处理方法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)，然后用消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。 2、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。 3、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1~3月后再检查，仍为阴性可予皮下注射乙肝疫苗。;五、透析用水的质控要求;水处理系统;水处理系统的运行和保养;水处理系统的配置; 水处理系统和水处理系统技术设计;指南4.3：水处理系统监测维护; 透析用水的水质监控; 专用无热源真空管 1、应使用专用无热源真空管； 2、取样人员应做好手卫生、带一次性无菌手套、； 3、取样过程中应严格遵循无??操作，时间要短，动作要快，减少污染； 4、送检过程一定要密封，不可打开真空管上方的红色盖子。;血液透析液配制管理;透析液检测要求; 透析液的卫生要求; “透析水质量和透析液”管理建议;表1 透析用水和透析液的细菌学监测;总结;THANK YOU