内黄县乡村医疗建设规范化情况调查内黄县乡村医疗建设规范化情况调查内容摘要-自2003年以来，国家不断加大基层医疗建设的投.pdfVIP

““三农三农””决策要参决策要参 2013 年第10 期（总第10 期） 2013 年5 月8 日 内黄县乡村医疗建设规范化情况调查内黄县乡村医疗建设规范化情况调查 内容摘要：自2003 年以来，国家不断加大基层医疗建设的投 入。本次调查以河南省安阳市内黄县为对象，围绕标准化卫生室 建设、公共卫生服务、乡村医生队伍建设和基本药物制度展开调 研。调查结果表明，乡村医疗建设规范化成效明显，但也存在投 入不足、人员老化和监管需要完善等问题。建议提高村医待遇， 转变村医职能，推动村镇两级卫生医疗机构一体化建设。 关键词：乡村医生 基层医疗 规范化 - 1 - 内黄县作为人口大省河南的一个典型平原农业县，在河南 省108 个县中经济水平排名第97 位，能够较好地代表普通农村 的政策落实状况。乡村医生逐步走向规范化是在国家一系列政 策要求和支持下进行的，调查内黄县基层医疗问题有助于我们 对基层医疗形成立体的认识，将县情与政策捆绑结合、一同分 析，更有助于了解宏观政策在基层的实施状况。 一、内黄县乡村医疗建设现状与问题 （一）“一村一室”建设的基本情况 从2010 年开始，内黄县开始按照“统一规划、统一设计、统 一图纸、统一标准”的规范建立“六室分开”的标准化卫生室： 每所村卫生室的建筑面积为80~120 平方米，占地面积为200~ 300 平方米。卫生室实行“六室分开”，分别为诊断室、健康教 育室、药房、治疗室、观察室、处置室。卫生室由省、市、县三级 财政出资，下发4 万元经费补助、1 万元医疗器材补助，由村集 体提供土地。 我们对照政策规定的相关内容，在内黄县6 个乡镇10 余所 村卫生室进行了调研。 房屋建设方面，14 名乡村医生中有2 名仍在自家行医；卫 生室建设方面，14 所村卫生室中有12 所由乡村医生个人解决 用地问题，其中3 所仍是乡村医生个人的住房，4 所于自家土 地上新建，2 所由自家住房改建，2 所由个人出资购买新址所 建，1 所位于乡村医生个人租赁的房屋中。 - 2 - 补助落实情况中的部分信息缺失均是由于乡村医生对于收 入问题有所保留，不愿详谈。我们了解到的信息显示，几乎全部 村卫生室都获得了卫生室建设的相关补助，数额及内容根据建 设时间不同而有所区别。 从六室的分开使用情况来看，14 所卫生室中有7 所有标准化 的六室，有2 所存在卫生室兼做家用的现象。 （二）乡村医生基本公共卫生服务完成情况 通过走访6 个乡（镇）卫生院、11 所村卫生室，对话5 位县卫 生局领导与8 位卫生院院长、副院长，采访分布11 个村的148 名 村民、11 位乡村医生，我们发现，从整体上看，基本公共卫生服务 项目在基层的实施情况符合预期，乡村医生基本按时按要求完 成工作任务。 1.“公卫办”人员配备符合基本要求 《内黄县卫生局关于成立乡镇卫生院公共卫生服务管理办 公室的通知》中规定，按辖区常驻人口配备工作人员，标准为每 万人配备专业人员3~4 名，最少要保证每个乡（镇）卫生院“公共 卫生服务管理办公室”（即“公卫办”）有10~15 名工作人员。 我们走访了6 个乡镇，当地卫生院院长、副院长通过座谈形 式向我们提供的公共卫生服务管理方面的数据显示，6 个乡镇的 公共卫生服务管理工作人员人数都大于或等于10 ，符合内黄县 有关文件中提出的最低要求。结合各乡镇人口，6 个乡镇中宋村 乡、城关镇、梁庄镇每万人配备专业人员超过3 名，马上乡、高堤 - 3 - 乡、东庄镇每万人配备专业人员2.34~2.69 名，还未全部达到每个 乡（镇）每万人配备专业人员3~4 名的要求。 2.村民体检率上升，为疾病预防做出贡献 通过调查走访以及对相关数据的分析，我们发现，村民对体 检的态度有了较大改变，大部分表示愿意体检。我们随机抽取 的6 个村中，5 个村达到了“65 岁以上老年人健康体检