治则治法八医学知识宣讲课件.ppt

治则治法八医学知识宣讲;第七章 防治原则与治法;防治原则是治疗疾病的总原则，是在整体观念和辨证论治精神指导下临床治疗立法、处方、用药的普遍原则。 治法是治疗疾病的基本方法（共八法），是治则（是治疗疾病的总原则）的具体化。;第一节 防治原则;一、养生与预防（摄生）;一、养生与预防（摄生）;（二）既病防变 1、早期诊治：掌握疾病的发展规律及传变途径，早诊断，早治疗，防变化。 2、先安未受邪之体：《难经 七十七难》“上工治未病，中工治已病者－见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。”;《素问 四气调神论》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井、斗而铸锥，不亦晚乎。”;二、治病求本;（一）正治与反治 逆者正治，从者反治 1、正治：逆其证候性质而治的常用法则。又称“逆治”。“逆”是指采用方药的性质与疾病的性质相反。 适用于疾病的征象与本质一致的病证。 寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。;（一）正治与反治 2、反治：顺从疾病假象而治的一种法则。又称“从治”，“从”是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。 适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。 热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用;（一）正治与反治 2、反治 （1）热因热用 用热性药治疗具有假热症状的病证 适用于阴寒内盛、格阳于外的“真寒假热证” 。;（一）正治与反治 2、反治 （2）寒因寒用 用寒性药治疗具有假寒症状的病证 适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的“真热假寒证”。;（一）正治与反治 2、反治 (3)塞因塞用 用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。 适用于因虚而致闭阻的真虚假实证 如血枯经闭。;（一）正治与反治 2 、反治 （4）通因通用 用通利药治疗具有通泄症状的病证。 适用于食积腹痛、泻下不畅。;（二）标本缓急 1急则治标 2缓则治本 3标本兼治（如“益气解表”，“表里双解”） ;调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡，促进阴平阳秘。 （一）损其偏盛：??用于实证 （二）补其偏衰：适用于虚证 ;（一）损其偏盛 主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。如“治热以寒”即“热者寒之”。“治寒以热”即“寒者热之。” ;（二）补其偏衰 主要针对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的病证。采用“补其不足”的治法。如用滋阴以制阳法，运用“壮水之主，以制阳光”之法则，治疗阴虚阳亢的虚热证。用补阳以制阴法，运用“益火之源，以消阴翳”之法则，治疗阳虚制阴所致的阴寒偏盛证。若阴阳两虚者，则应采用阴阳双补法。 “阳中求阴”，“阴中求阳” ;扶正：扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。多用补虚的方法。 祛邪：祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用。多用泻实的方法。;六、同病异治 异病同治;六、同病异治 异病同治;七、因时、因地、因人制宜;七、因时、因地、因人制宜;七、因时、因地、因人制宜;基本治法（八法）： 汗、吐、下、和、温、清、消、补 具体治法：;（一）汗法（解表法） 运用发汗解表的方药，以开泄腠理、调和营卫、逐邪外出、解除表证的一种治法。 适应症：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒发热、头身疼痛、苔薄脉浮；水肿病腰以上肿、疮疡病初起、麻疹疹出未透兼有表证。 ;（一）汗法（解表法） 辛温发汗（解表）法 适用于外感风寒恶寒重、发热轻的表寒证。 辛凉发汗（解表）法 适用于外感风热或温燥，发热重恶寒轻的表热证。;（一）汗法（解表法） 滋阴发汗：适用于阴虚＋外感 助阳发汗：适用于阳虚＋外感 益气发汗：适用于气虚＋外感 养血发汗：适用于血虚＋外感;应用汗法的注意事项： 1中病即止，不可过剂。以汗出邪去为度，太过则耗散津液，损伤正气。 2表邪已解、麻疹已透、疮疡已溃、自汗、盗汗、吐泻、失血、热病后期津亏者不宜。如必须使用，应同时加入益气、助阳、养血、滋阴之药。 3服发汗剂时应避风寒、忌食辛辣油腻之品。;（二）吐法 吐法，也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。;（二）吐法 吐法适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势，或误食毒物尚在胃中等病证。;应用吐法注意事项： 1是急救方法，应慎用。 2病势危重、老弱气衰、失血证、哮喘、幼儿、孕妇、产后气血虚弱者不宜应用 3不宜反复使用。 4催吐后宜进食软食（米粥），忌食辛辣刺激性饮食，忌酒。;（三）下法（泻下法） 是运用具有泻下作用的药物通泻大 便，攻逐体内结滞和积水的一种治疗 大法。 适用于寒热燥湿内结于肠道，以及水液、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。 ;（三）下法（泻下法） 分类： 寒下：适用于里热证之