子宫肌瘤讲解课件.ppt

子宫肌瘤讲解;什么是子宫肌瘤？;;按肌瘤生长部位分; 子宫肌瘤的分类按子宫肌瘤与肌层的关系分;临床表现;子宫肌瘤的护理问题;子宫肌瘤的护理诊断及措施;2．观察病情，认真护理 出血多者——观察生命体征,止血、补液、抗感染 有压迫症状者——导尿，软化粪便 手术治疗者——腹部/阴道手术护理 肿瘤脱出者——保持清洁，防止感染 合并妊娠者——保守治疗/剖宫产 3．出院指导 明确随访时间、地点 用药名称、目的、剂量、方法、不良反应及应对 性生活，日常活动指导 ;处理原则;术前护理 1.心理护理：了解患者对疾病和手术的认识， 给予安慰、解除顾虑和恐惧。 2.皮肤准备：备皮范围上自剑突，两侧至腋中 线，下达大腿内侧上1/3及会阴部皮肤，特别 注意脐窝的清洁。注意要用肥皂、温水洗 净，剃毛时切勿划破皮肤。 3.肠道准备：术前1日晚餐进易消化的流质,术前晚给予灌肠 ; 4.个人准备：取下病人可活动的义齿、发卡、首饰 及贵重物品交家属保管，长发者应协助梳成 辫 子。 5.其他： 遵医嘱术前1日做血型鉴定、血交叉、配 血、药敏实验。术前1日晚睡前按医嘱服用镇定催 眠药物，保证患者在手术前能充足地睡眠和休息。 6.了解手术日晨有无月经来潮，体温升高等情况， 并做好交接工作。 ;二、术后护理 1.一般护理 ：检查伤口敷料，静脉通路，受压皮肤情 况，接好引流管，保持引流通畅，了解术中情况。 2.卧位：全麻未清醒前、硬膜外麻醉者，头偏向一侧、去枕平卧6h后 每2h协助翻身，一般术后次晨采取半卧位。 3.病情观察：（1）注意观察病人的面色、神志、表情、生命体征变化，每15~30分钟巡视一次至病情稳定。 （ 2）观察切口有无出血、渗血渗液或敷料脱落，如有应及时寻找原因,汇报医生。 （ 3）观察尿量变化：注意保持留置导尿管通畅并认真观察尿量及性 质，通常次全子宫切除术或肌瘤挖除术后24小时拔除尿管，全子宫切除术后48小时拔除尿管，拔管前应指导病人定时夹闭尿管，锻炼膀胱功能，防止尿潴留的发生。 ; 4.饮食护理：术后6小时无恶心呕吐者可给流质??以 后根据肠功能恢复情况改半流质或软食，肠功能未 恢复前禁食牛奶豆浆，以防肠道产气，发生腹胀。 5.早期活动：术后早期活动有助于促进整个机体的 恢复，促进血液循环，防止血栓形成，促进胃肠蠕 动，防止腹胀便秘，促进排尿功能的恢复，防止尿 潴留等。第一次起床活动时，家属或护士要搀扶站 立并注意观察患者的面色脉搏，防止体位性低血压 (起床三步曲）。 ;出院指导