巨核细胞保护和用药时机课件.ppt

巨核细胞保护和用药时机;目录;目录;巨核细胞凋亡是CIT的关键因素;巨核细胞及其前体的凋亡是关键;目录;TPO调控血小板生成的各个阶段;基础研究（一）;TPO能够降低凋亡率，提高存活率;基础研究（二）;TPO能够减少巨核细胞凋亡;TPO促进巨核细胞生长和成熟;国 内 文 献;TPO保护巨核细胞免受化疗药物损伤;目录;TPO治疗CIT合理应用;峰值时间;如果化疗结束后开始使用TPO，会造成应答峰值的推迟 有无可能使应答峰值与下降谷低靠近与重叠？;Vadhan-Raj S,Patel S,Bueso-Ramos C,et al. J Clin Oncol,2003,21:3158-3167. ;Vadhan TPO 系列???究设计：预试验阶段;预试验阶段的最优组;Vadhan TPO 系列研究设计：试验阶段;试验阶段的最优组;结 论：把握用药时机至关重要;国 内 文 献;临床研究方法;特比澳能够显著提升血小板;临床研究结论;国 内 文 献;临床研究方法;特比澳能够显著提升血小板;TPO能够加快血小板恢复;临床研究结论;国 内 文 献;临床研究方法;特比澳能够显著提升血小板;不同化疗方案不同年龄疗效相似;临床研究结论;多中心研究——预试验;方案摘要;治疗方案;治疗方案;疗效评估;;多中心研究——预试验;研究背景;目的：评价rhTPO不同给药时间对非小细胞肺癌一线GC/GP方案CIT的疗效及安全性。 设计:随机、对照、开放、多中心临床试验 样本数: 预计入组病例为120例，分两组，每组60例 诊断和入组标准：拟接受GC化疗(吉西他滨＋卡铂)或GP(吉西他滨＋顺铂)方案的非小细胞肺癌患者，且血小板计数＜75×109/L的患者。;研究方法;疗效评估;研究设计：A组预防（d2、4、9）；B组治疗（d9-11）。 试验进度：预实验入组8例，1例脱落，收回CRF7例； A组预防给药 3例；B组治疗给药4例。 ;关于最佳用药时机的思考;关于最佳用药时机的思考;关于最佳用药时机的思考;共识三：CIT的二级预防;在临床推广中最佳用药时机的建议方案;休息一下。。。