吉林省2015年上半年主治医师(消化科)初级技师职称考试试题.doc

吉林省2015年上半年主治医师(消化科)初级技师职称考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、心包叩击音最常见于 A．二尖瓣关闭不全 B．扩张型心肌病 C．心包积液 D．缩窄性心包炎 E．心力衰竭 2、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热 3、甲亢危象发生的诱因，不包括 A．抗甲状腺药物治疗剂量不足 B．感染 C．术前准备不充分 D．放射性甲状腺炎 E．精神刺激 4、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 A．D族链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D．革兰阴性菌 E．真菌 5、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是 A．肠结核 B．钩虫病 C．慢性阿米巴性肠病 D．溃疡性结肠炎 E．慢性细菌性痢疾 6、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是 A．急性流行性腮腺炎 B．传染性单核细胞增多症 C．幽门螺杆菌感染 D．柯萨奇病毒感染 E．肺炎支原体感染 7、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是 A．MRI B．CT C．选择性肝动脉造影 D．核医学(SPEC E．超声 8、B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的 A．幽门螺杆菌感染 B．胆汁反流 C．消炎药物 D．吸烟 E．酗酒 9、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况 A．已转变为窦性心律 B．已达洋地黄化 C．可能为洋地黄中毒 D．转为心房扑动 E．继续应用洋地黄，给予维持量 10、除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多 A．慢性感染 B．类风湿关节炎 C．淋巴瘤 D．多发性骨髓瘤 E．系统性红斑狼疮11、患者女性，40岁。有输尿管—膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞 5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎 B．原发性高血压肾损害 C．膀胱炎 D．慢性肾盂肾炎 E．肾结核 12、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是 A．血氨测定 B．磁共振 C．脑电图检查 D．心理智能测验 E．诱发电位 13、有关非甾体抗炎药下列说法错误的是 A．为脂溶性药物 B．可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障 C．长期服用者约30%有消化性溃疡 D．诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关 E．胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生 14、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是 A．原发性腹膜炎 B．肠结核、结核性腹膜炎 C．肠伤寒 D．结肠癌伴腹腔转移 E．慢性阑尾炎 15、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为 A．血常规 B．腹水检查 C．腹部X线平片 D．肝脏及门静脉超声 E．腹水细菌培养 16、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖；6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为 A．地西泮中毒 B．低血糖 C．肝性脑病 D．尿毒症 E．脑血管意外 17、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水 A．100～150mmH2O B．150～200mmH2O C．201～250mmH2O D．251～290mmH2O E．＞300mmH2O 18、患者男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是 A．抑制凝血酶原的激活 B．抑制因子X的激活 C．促进纤维蛋白吸附凝血酶 D．增强抗凝血酶Ⅲ活性 E．抑制血小板聚集 19、患者女性，29岁，既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少 A．0.1L B．0.2L C．0.3～0.5L D．0.15L E．0.25L 20、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了 A．溶血反应 B．赫氏反