河北省2015年下半年主治医师病案信息技术试题(修订版)-精品.doc

精品 河北省2015年下半年主治医师病案信息技术试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 A．2小时内胸痛基本消失 B．2小时内抬高的ST段回降＞50% C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D．2小时内出现再灌注性心律失常 E．冠状动脉造影 2、下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长 A．窦房结 B．窦-房连接处 C．心房 D．房室结 E．希氏柬 3、患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行 A．连续测血压 B．血氧饱和度监测 C．心电示波监测 D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测 4、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是 A．糖尿病肾衰竭患者 B．儿童尿毒症 C．尿毒症并严重心力衰竭 D．严重高钾血症 E．严重酸中毒 5、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是 A．慢径路前传，快径路逆传 B．快径路前传，慢径路逆传 C．旁道前传，房室结逆传 D．房室结前传，旁道逆传 E．以上均不是 6、急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是 A．急性损伤早期(12～36小时)，机体代谢常处于抑制状态 B．创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解 C．应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期 D．糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖 E．在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高 7、自由基是指 A．极易被电离的原子、原子团和分子 B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子 C．具有单价的原子、原子团和分子 D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子 E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子 8、心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为 A．一度房室传导阻滞 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 E．几乎完全房室传导阻滞 9、溶血反应的早期典型特征是 A．面部潮红，出现荨麻疹 B．腰背部剧痛，心前压迫感 C．不自主肌肉震颤 D．黏膜皮肤有出血点和瘀斑 E．寒战高热，呼吸困难 10、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)常见病因有 A．肾上腺皮质自身免疫性疾病 B．肾上腺结核 C．肾上腺肿瘤 D．真菌感染 E．以上都是11、少尿是指每日尿量 A．＜800ml B．＜100ml C．＜400ml D．＜1000ml E．＜200ml 12、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是 A．高血糖、高胰岛素 B．高血糖、低胰岛素 C．低血糖、高胰岛素 D．低血糖、低胰岛素 E．以上都不是 13、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强 C．K+-Ca2+交换加强 D．Mg2+-Ca2+交换加强 E．P3+-Ca2+交换加强 14、应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是 A．入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素 B．肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅱ C．血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收 D．醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒 E．抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等 15、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 A．0.5ml/(kg·h) B．1.0ml/(kg·h) C．1.5ml/(kg·h) D．2.0ml/(kg