护士执业资格考试外科护理学及答案.ppt

成人体温达40℃，需多补充600-1000ml液体； 中度出汗约丧失500-1000ml液体（含钠1.25-2.5g); 出汗湿透一套衣裤约丧失1000ml; 气管切开者每日经呼吸道蒸发的水分约为800-1200ml。 二、定性: 高渗性脱水以补充水分为主； 低渗性脱水补充钠盐为主， 严重者可补充高渗盐溶液； 等渗性脱水补充等渗盐溶液。 严重代谢性酸碱失衡，需碱性或酸性液体纠正。 三、定时(定速) 输液速度:据病人年龄和不同疾病的需要而异。 如休克病人先以20ml/kg（NS或2：1液）1/2-1小时内输完，生理需要量和额外丧失量/12-16小时内输完。 ※输液速度计算（滴数/分）： 输液总量（ml）÷输液时数=ml/h。 ml/h ÷60= ml/min。 ml/min÷15=滴数/分。 四、液体疗法监护 神志 脉搏 血压 尿量 周围循环 血气分析 血清钠水平 五、补液途径选择 1、口服补液 2、皮下补液 3、胃管补液 4、骨髓补液 5、静脉补液 支持脏器功能 1.GIK溶液（葡萄糖-胰 岛素-氯化钾） 2.FDP（1-6二磷酸果糖） 3.改善通气功能 4.氧疗 5.纠正酸中毒，防止碱中毒 6.利尿剂 控制感染 血管扩张剂 肾上腺皮质激素 弥散性血管内凝血的治疗 其他疗法 【健康教育】 ⒈加强老人、婴幼儿体液失衡防治。 ⒉正确评估每日需量，注重丧失量补充。 ⒊体液失衡发病因素和原发病治疗。 ⒋定期监测病人治疗期间的血电解质浓度 和血气分析结果。 ⒌选教体液对人体健康的重要性。 水电解质酸碱代谢失衡病人 教育程序： 评估学习需求（病人要学什么） 确定教育目标（护士要教什么） 制定教育计划（护士用什么来教） 实施教育计划（护士怎么教） 评价学习效果（病人学到了什么） ①维持容量 体液是 人体重 要组成 部分。 体液的生理功能 ②水是卫士 泪冲刷尘沙 腹泻排毒素 体液的生理功能 ③水是化学兵: 物质氧化、 还原、 水解后吸收 体液的生理功能 ④水是润滑剂 泪液润滑眼球 唾液润滑口腔 体液的生理功能 ⑤水是运输兵 水在体内循环运 送营养、排除代 谢产物 体液的生理功能 ⑥调节体温 机体产热2400- 2700大卡/天， 能煮沸20kg凉水。 体液的生理功能 饮水方法 定时：200ml-300ml/次， 3-4次/日（晨起、两餐之间）。 饮水不要等口渴时。 体液的生理功能 晨起应服淡盐水一杯。 体液的生理功能 最好饮新鲜白开水（20°C-25°C）。 提倡多喝新鲜凉 开水！ 体液的生理功能 尤其向小儿推荐的饮水温度20°C-25°C或40°C-45°C。 体液的生理功能 不爱喝水，不好！ 【选择题】 　　 　　 1. 为排除体内废物，人每天至少要排尿： 　　　 A. 300ml　　　 　　 B. 500ml　　　　 C. 700ml　　　 D. 900ml　　　　 　 E. 1000ml 　　 2. 高渗性缺水首先表现为：　　　 A. 烦躁　　　　　　 B. 口渴　　　 　 C. 粘膜干燥　　　 D. 尿量减少　　　　 E. 皮肤弹性下降 　　 3. 病人低渗性缺水时，其尿比重：　　　 A. 降低　　　　　　 B. 稍增高　　　　C. 无变化　　　 D. 明显增高　　　　 E. 无明显变化 　　 4. 低渗性缺水的表现是：　　　 A. 口渴　　　　　　 B. 血液稀释　　　C. 血钠增高　　　 D. 尿比重下降　　　 E. 尿比重升高 　　 5. 关于等渗性缺水，下列哪项不正确？A. 口渴不明显　　　　　　　 B. 水、钠急剧丧失　 　　 C. 血清钠明显降低 D. 外科临床最多见　　　　　 E. 治疗以补充生理盐水为主 6. 低血钾时，不出现下列哪项症状？　　　 A. 腹胀　　　　　　　 B. 软弱无力　 　　 C. 心动过缓　　　 D. 心律异常　　　　　 E. 神志淡漠 　　 7. 输入贮存过久的库存血时，易引起：　　　 A. 高钠血症　　　　　 B. 低钙血症　　　　C. 高钾血症　　　 D. 低钾血症　　　　　 E. 低钠血症 　　 8. 碱中毒易发生手足抽搐是因为：　　　 A. 低钾　　　　　　 B. 低氯　 　　　　　 C. 低钙　　　 D. 高钠　　　　　　 E. 高钾  【填空题】 　　1. 体液中的主要离子有钠离子， 和 。 …………………… 【答案】 2. 等渗性缺水时水和钠丢失 。 ……………………………… 【答案】 3. 高渗性缺水时丢失 大于丢失 ，血钠 正常。 ……