单纯性肥胖症课件.pptVIP

* * 单纯性肥胖症 肥胖症（Obesity）是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占95%～97%。 发病率 5%～8% 病 因 能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他 活动不便 易感染，甚至出现心肺功能不全 心理障碍 成年期并发症 高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风 影响儿童健康 营养素摄入 机体消耗 多余的能量转化为脂肪 脂肪细胞数量 脂肪细胞体积 病 理 生 理 肥 胖 病 理 生 理 肥 胖 脂肪代谢 蛋白质代谢 内分泌变化 高脂血症 尿酸 糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕 动脉硬化 冠心病 高血压 临 床 表 现 最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年 食欲旺盛 喜食甜食 高脂肪食物 体格检查： 体脂丰满，分布均匀； 皮肤紫纹； 扁平足和膝外翻 ；　　　 男性阴茎隐藏在脂肪组织中。 实验室检查 甘油三酯、胆固醇增高 常有脂肪肝 诊 断 轻度肥胖: 20%～29% 中度肥胖: 30%～49% 重度肥胖: 50% 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%～19%为超重，超过20%诊断为肥胖症 体块指数（body mass index,BMI)P95为肥胖 BMI/age *评价:计算后查表 评价儿童和青少年肥胖首选指标 （Body mass indx 体质指数/年龄） BMI是指体重(kg)/身长的平方(m2) WHO、2000 CDC用以下界值点分类： BMI/age P95th Overweight P85th BMI/age P95th Risk of overweight ? BMI-for-age P5th Underweight 如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生肥胖的危险。 筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。 鉴 别 诊 断 伴肥胖的遗传性疾病 (1)Prader-willi 综合征 呈周围性肥胖体态，身材矮小，智能低下，手脚小，肌张力低，外生殖器发育不良，可能与染色体基因缺陷有关。 （2）Laurence-moon-biedl综合征 周围性肥胖，智能轻度低下，视网膜色素沉着，多指趾，性功能减低。 （3）Alstrom 综合征 中央型肥胖，视网膜色素变化，失明，神经性耳聋，糖尿病。 伴肥胖的内分泌疾病 （1）肥胖生殖无能征（Frohlich syndrome) 本病继发于下丘脑及垂体病变，体脂主要分布在颈、腋下、乳房、下肢、会阴及臀部、手指足趾显得纤细，身材矮小，第二性征延迟或不出现。 （2）其他内分泌疾病 如肾上腺皮质增生症，甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症等。 *