化脓性球菌专题知识宣讲课件.ppt

化脓性球菌专题知识宣讲;细菌学各论怎样学？;第一节 化脓性球菌 学习目标： 1、掌握常见病原性球菌的主要生物学特性、致病物质和传播方式。 2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方法。 3、了解各种病原性球菌标本采送原则及防治原则。; 化脓性球菌：因病原性球菌主要引起化脓性炎症 主要包括： 革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌; 是最常见的化脓性球菌; ;（一）、生物学特性 1、形态与染色： 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+），无鞭毛，无芽孢，幼龄培养物可见荚膜。;金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态（革兰染色）;;;2、培养特性： 营养要求不高 需氧或兼性厌氧 温度37℃ pH7.4 菌落形态：中等大小，光滑型菌落，产生脂溶性色素。 在血琼脂平板上形成β溶血环 ;;3、分类：方法很多 1．根据色素、生化反应和致病性： 金黄色葡萄球菌（S.aureus）：金黄色 表皮葡萄球菌（S.epidermidis）：白色 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）：柠檬色 2．根据凝固酶： 凝固酶阳性菌株 凝固酶阴性菌株;?性状;A. 金黄色葡萄球菌菌落;4、抵抗力;（二）、致病性 1、致病物质 1、血浆凝固酶： 2、葡萄球菌溶血素： 3、 杀白细胞素： 4、肠毒素： 5、表皮剥脱毒素： ; （1） 血浆凝固酶： 概念:使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。 结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚 游离凝固酶：纤维蛋白原→纤维蛋白→血浆凝固 作用：①抗吞噬 ②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓 意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。;;;（2）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是? 溶血素。 作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （3）杀白细胞素： 攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排 除，细胞死亡。;;2. 所致疾病 (1)侵袭性疾病 局部感染：毛囊炎、疖、痈 全身感染 ：败血症、脓毒败血症 (2)毒素性疾病 食物中毒 葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎) 烫伤样皮肤综合征 中毒性休克综合征（TSS）;;;;小猫试验;(四)、防治原则;小 结;二、链球菌属 （一）生物学特性 1、形态与染色： G+，球形或卵圆形，链状排列，无芽孢和鞭毛，有菌毛样结构，幼龄培养物可形成荚膜，革兰氏染色阳性(G+)。;;;链 球 菌;2、培养特性： 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为沉淀生长 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一。;;3、抗原构造; 4、分类： （1）根据溶血现象分类;Classsification:;; 5、抵抗力：本菌抵抗力不强，60℃30分钟即被杀死，对一般消毒剂敏感。乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺胺等敏感。青霉素是链球菌感染的首选药物。; （二）致病性 1、致病物质： （1）菌体表面物质 ①脂磷壁酸（LTA）：有利于细菌在宿主体内定植和繁殖 ②M蛋白：作用：抗吞噬与心肌、肾小球基底膜有共同抗原 →超敏反应性疾病; （2）毒素 ①链球菌溶血素：有溶解红细胞、破坏白细胞和损伤心肌的作用。 SLO：对O2敏感。免疫原性强。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断 SLS：对O2稳定，溶血能力强，β溶血环。无免疫原性。 ②致热外毒素： 又称红疹毒素或猩红热毒素，A群链球菌溶原菌菌株产生，引起猩红热,发热，全身红斑。 ; （3）侵袭性酶： ①透明脂酸酶：扩散因子，分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散 ②链激酶：使血液中纤维蛋白酶原→纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝