有哪些信誉好的足球投注网站- 1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
可保留子宫的 全盆腔悬吊术（同济术式） 同济大学女性盆底功能障碍 性疾病治疗及医师培训中心 李怀芳 前盆腔组织缺陷 指阴道前壁的膨出，同时合并或不合并尿道及膀胱膨出。 前膀胱膨出：发生在阴道下段，与压力性尿失禁相关； 后膀胱膨出：发生在阴道上段，与排尿困难发生有关。 两种类型膨出常同时存在 中盆腔组织缺陷 以子宫脱垂和阴道穹窿膨出以及肠膨出、道格拉斯窝疝形成为特征。 后盆腔组织缺陷 主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷 现代女性盆底重建外科学的 理论基础 盆底整体理论 吊床学说 女性盆底阴道支持结构三个水平理论 盆底重建手术原则 Retain (维持） Reconstruction（重建结构） Replacement（替代） 目前尚无盆底器官脱垂金标准术式， 需待临床循证结论。 整体理论（INTEGRAL THEORY） 阴道3个水平的支持结构 Level 1 (上层附属结构) 子宫主韧带和宫骶韧带复合体 —主要支持结构； Level 2 (旁侧附属结构) 阴道旁侧支持结构,主要为直肠 筋膜； Level 3 (远端附属结构) 会阴体等软组织。 Delancey 1994 手术原则 手术必须在轴向平面进行 水平的修复需加强，甚至使用mesh加固 肛提肌的加强，以恢复肛提肌板的功能 会阴体的强固 关于盆底重建术是否需行 子宫切除的争议 传统观念认为切除子宫可增加手术成功率，减少复发率 现代女性盆底重建外科学理论认为，切除子宫对修复盆腔脏器脱垂无任何意义 现代女性盆底重建外科学的观点 盆腔器官膨出的病因是子宫和阴道上方两旁的结缔组织损伤 主韧带和宫骶韧带复合体完整性的缺失 盆膈虚弱导致子宫位置和阴道穹隆位置下移 现代女性盆底重建外科学的观点 子宫在生殖器官膨出中只是一个被动的角色，所以切除子宫对生殖道膨出性疾病的修复无任何意义，修复重点应放在子宫的解剖复位以达到功能复位。 现有的保留子宫的盆底 重建手术术式 Manchester手术 骶骨固定术 骶棘韧带固定术 阴道闭合术 童氏后路悬吊术 全盆底悬吊术 可保留子宫的 全盆腔悬吊术（同济术式） 采用裁剪成蝴蝶形聚丙烯网片，对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆腔悬吊。 目前我中心完成该手术已超过500例，绝大多数患者为中重度子宫脱垂伴明显的阴道前后壁膨出及相关症状，近期随访结果表明患者的盆底结构基本正常、相关症状消失或明显改善。
文档评论（0）