医学微生物学支原体立克次体课件.ppt

医学微生物学支原体立克次体;概念：支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，也是在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物。其特点为细胞膜含固醇，能通过细菌滤器；高度多形性、形成分枝的长丝；含DNA和RNA，二分裂繁殖等。;柔膜体纲;主要病原性支原体;第一节 概 述;一、生物学性状;细胞膜由 蛋白质和脂质（固醇）组成三层结构; 特殊的顶端结构： 粘附宿主上皮 细胞表面，与支原 体的致病有关。;2. 培养特性:荷包蛋样菌落;固体培养基： 2～7天长出直径约10～600μm的典型的“荷包蛋样”菌落：低倍镜下见菌落呈圆形，心致密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕。 液体培养基： 清亮;支原体是污染细胞培养的重要原因之一;; 支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附细胞 致病性;溶脲脲原体分解尿素产氨，是酚红变红，液体清亮，为阳性（右）; （四）抗原结构 来自细胞膜，胞膜外层蛋白质是主要抗原， 常用生长抑制试验(GIT)与代谢抑制试验 (MIT)鉴定。 GIT是将吸有型特异性抗血清的滤纸片置于接种有支原体的固体培养基上， 经孵育出现同型血清抑制该型支原体生长现象。 MIT是将支原体接种在含有抗血清培养基中，若抗体与支原体型一致，则抑制该支原体不能分解葡萄糖产酸。此两种方法可将支原体分成若干血清型。;（五）抵抗力 ? 对脂溶剂化学消毒剂敏感，对结 晶紫、醋酸铊、亚碲酸钾有抵抗力； ? 对影响细胞壁合成的抗生素如青 霉素类天然耐受，但对干扰蛋白 质合成的抗生素如强力霉素等敏感。 ;二、致病性与免疫性;免疫性 ?体液免疫：抗膜蛋白的抗体包括 IgM、IgG和SIgA ?细胞免疫：主要是特异性CD4＋Th1 细胞分泌细胞因子 ;第二节 主要致病性支原体;一 肺炎支原体;（一）致病性 1.主要经飞沫传播，但大多数发生于夏 末秋初，5～15岁青少年发病率最高。 2.含特殊的顶端结构：P1表面蛋白（170 kDa）和P30（32 kDa）为主要的粘附蛋白，使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮。 3.肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎症细??在感染部位释放大量的淋巴因子（如TNF-α、IL-1、IL-6）引起组织损伤。;所致疾病------支原体肺炎;免疫性 血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏的淋巴细胞； 呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再感染有较强保护作用； 出现IgE介导的I型超敏反应，促使哮喘病急性发作 ;（一）分离培养 痰或咽拭子接种在SP-4培养基，挑选可疑菌落，经形态学、糖发酵、溶血性、血细胞吸附试验进行初步鉴定，进一步鉴定需用特异性抗血清做GIT与MIT实验。;三、微生物学检查法;ELISA：此法敏感，特异性高，快速、经济，并可检测IgM和IgG抗体，为目前诊断的可靠方法。检测分子量190kDa的P1蛋白，3h可完成试验，特异性高，敏感性为10 4CFU／μl标本。;防治原则 大环内酯类药物 喹诺酮类药物 ;;解脲脲原体 ;1.寄居泌尿生殖道， 2.传播途径为性接触和母婴传播。 3.致病机制 ;2.引起非淋菌性尿道炎(NGU) ，上行感染，可引起前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈炎，并可导致流产。因为与人精子膜有共同抗原，对精子可造成免疫损伤而致不育。;引起男性不孕的原因： ① Uu吸附于精子表面，使其运动受阻， 并蔽盖了精子识别卵细胞的部位 ② Uu产生神经氨酸样物质，干扰精子与 卵细胞结合。 ③ Uu与精子膜有共同抗原，从而产生抗 精子抗体 ; 病原体检测 接种液体培养基，分解尿素产碱，酚红指示剂由橘黄色变为红色；培养24～48h，用低倍镜观察菌落，进一步鉴定需用特异抗血清做GIT与MIT。;核酸检测 PCR检测： 检测尿素酶基因、多带抗原（MB-Ag）基因和16S rRNA基因。此法快速、特异，适宜于大批量标本检测。;生殖支原体;思考题;第20章 立克次体 （Rickettsia）;;立克次体的共同特点：;第一节 概 述;一、生物学性状;抗原构造： 群特异性抗原,种特异性外膜抗原 外斐反应(Weil-Felix reaction):斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X菌株（ OX19、OX2、OXk ）有共同的耐热多糖类抗原。利用这些变