卵巢癌护理查房课件.ppt

卵巢癌护理查房;卵巢癌;一 病情简介; 患者因“左下腹痛1年，发现盆腔包块20天”而入院，患者绝经4年，1年前无明显诱因出现下腹痛，伴腹部异物感，每天大便次数增加一次，量无明显变化，小便次数增加5-6次，每次小便量较前减少，不伴呕吐、腹泻、腹胀等不适，于当地藏医医院就诊，予以药物治疗（具体不详），无明显改善，未进一步治疗。1+月前自觉腹部膨隆，未重视。20天前，患者就诊于当地医院，行B超及mri提示盆腔巨大包块，建议手术。患者遂就诊于我院门诊，行B超示”右附件区查见大??14.0×14.5×10.5cm囊性占位“，CA199 421.7U/ml,考虑卵巢癌，建议手术治疗，为求手术治疗入我科。;既往史： 高血压5+年，口服非洛地平5mg qd，厄贝沙坦0.15g qd治疗，血压控制可。否认糖尿病、心脏病，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物、食物过敏，无手术、输血、外伤史。;二 相关知识;卵巢癌的分类;卵巢癌转移途径;卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：;卵巢癌的并发症;;卵巢癌的治疗;;;;;护理诊断;护理措施;I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用保胃、止吐的药物 I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱全的清淡食物 I3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 I4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标;I1.限制补液量 I2.放腹水护理:每次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱。放腹水速度宜慢，后用腹带包扎腹部。 I3.严密监测生命体征，记录出入量，量出为入。;I1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动；按摩；音乐疗法；指导想象等。 I2.物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。 I3.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗法：第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛芬 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定 第三阶段:强阿片类药如吗啡等;I1.心理护理，理解、关心患者 I2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复时间 I3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子，头巾，面部修饰等;P6：水电解质紊乱，与长期输注化疗药，体液失衡以及呕吐导致低钾有关 I1：定期检测电解质变化 I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快 ;7.知识缺乏：缺乏与卵巢恶性肿瘤相关的知识 患病前未接受过相关方面知识教育。担心术后影响性生活，影响生育。护理目标：病人了解疾病??般卫生常识。病人情绪好转，积极配合医疗、护理。 ??? 护理措施：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报，增长一些卫生保健知识，定期进行健康普查。  向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。?;;健康教育;;Thank You !