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新医汇总实验四离体肠管吻合; 复习：;一 目的
熟悉肠管吻合的基本方法；初步掌握肠管吻合的操作要点
二 方法
指导老师先讲解，然后分组示教
三 内容;（一）肠吻合的基本方式;（二）肠吻合操作步骤（以端端吻合为例）;1 断端靠拢：距肠管两端5-6cm两把肠钳夹住肠管阻断肠腔，助手提起肠钳并靠拢，注意应使两端系膜缘对系膜缘，勿扭转。
;2 缝牵引线:小圆针细丝线分别距两肠管约0.5-1.0cm的肠系膜缘及对系膜缘肠壁上各作一浆肌层缝合，打结留作牵引线。
;
3 缝合后壁全层：可用“单纯间断、连续或毯边缝合法”作肠管后壁全层缝合。针距0.2~0.3cm、边距0.3cm;
4 缝合前壁全层：用内翻法缝合前壁全层，可选用间断法或连续法。若用连续内翻缝合法（connell）,则第一针缝合时，先从一侧肠内向肠外穿出，至对侧断端从肠壁外向内穿入，于肠腔内打结后再穿出肠外，然后用“全层连续水平褥式内翻缝合法”缝合完整个前壁，最后与最初预留的线尾打结于肠腔内。
;5 缝合前、后壁浆肌层：松开肠钳，用垂直间断内翻缝合法缝合前、后壁浆肌层。 最后，解除两浆肌层牵引线并与此处作一浆肌层加固。
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6 检查吻合口通畅情况：以拇指和食指检查吻合口的大小及通畅度。
;（三）注意事项;肠吻合操作步骤（以端端吻合为例）
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