新沂自然人公共信用信息异议申请表.docVIP

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2020-02-15 发布于天津
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新沂自然人公共信用信息异议申请表.doc

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新沂市自然人公共信用信息异议申请表自然人基本信息姓名身份证号码性别联系方式手机电话电子邮箱工作单位住址邮政编码查询编号异议申请相关材料公共信用信息查询报告自然人身份证原件及复印件异议申请相关证据材料其他如有请填写领取方式请选择现场领取电子邮件电子邮箱异议信息描述请详细填写异议信息来源部门异议信息事项并准确描述异议原因及相关证据申请人承诺本人提交的所有申请材料和信息真实有效如提供虚假材料或信息同意列入本人的诚信档案如选择电子邮件接收处理结果本人将妥善保管密码不向任何第三方透露因本人原因造成密码泄露

新沂市自然人公共信用信息异议申请表自然人基本信息 ﹡姓名 ﹡身份证号码 ﹡性别 ﹡联系方式手机/电话：电子邮箱：工作单位 ﹡住址 ﹡邮政编码 ﹡查询编号 ﹡异议申请相关材料 □公共信用信息查询报告 □自然人身份证原件及复印件 □异议申请相关证据材料 □其他（如有，请填写）：领取方式（请选择）：□现场领取 □电子邮件电子邮箱_____________________ 异议信息描述（请详细填写异议信息来源部门、异议信息事项，并准确描述异议原因及相关证据）申请人承诺： 1、本人提交的所有申请材料和信息真实有效