急诊科急危重症患者院内安全转运的流程.docVIP

急诊科急危重症患者院内安全转运的流程 转运前要正确评估病情：如果患者在转运前生命体征不平稳，而又必须进行转运，应有管床医生和护士同往，并做好充分准备，如急救药品、仪器等。医护人员应将转运途中存在的风险告知家属，争得家属的理解同意并签字后方可实施转运。负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力。 转运前要做好充分准备和预处理： ?出科前由护士测量生命体征，并依据病情填写好交接记录单。 ?转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接受科室做好充分准备。 ?检查各种导管是否通畅，连接是否紧密并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况，保证电量充足。 ④转运前要清除患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者要预先气管插管，保证气道通畅，备好简易呼吸器、麻醉面罩、氧气袋等备品。 ⑤妥善约束躁动患者，适当应用镇静剂，输液时最好使用留置针。 ⑥根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具，避免因搬运造成管道滑脱，甚至加重病情。护士准备转运过程中要有条不紊，动作熟练并做好心理护理，使患者和家属有安全感，积极配合治疗和护理。 转运中的病情观察及护理： ?转运时抬起床栏或使用约束带交叉固定，保持安全舒适的转运体位，意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头高位。 ?注意观察生命体征的变化，护士应站在病人头侧，发现异常时及时处理，转运途中如出现心跳呼吸骤停应立即进行就地抢救，同时呼叫附近医护人员协助，做好转运中记录，包括各种检测指标、意识活动状态，检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。 ?外伤及骨折出血的患者要注意伤口包扎敷料渗透情况，骨折固定肢体的血运情况。 ④内出血患者注意有无休克的发生，重点观察患者神志，皮肤湿度等。 ⑤转运时还应注意患者的保暖及安全，搬运患者时要动作轻稳，协调一致，防止平车轮椅撞墙、门、物等，确保患者安全舒适。 四、转运到目的地的护理：护送人员应与病房护士一同将病人搬至病床并做好交接，交接内容包括：基本信息，病情，检查项目，化验项目，过敏试验结果，输入药物情况，各种导管在位情况，伤口情况，应用止血带情况，皮肤情况及各种术前准备，双方科室交接人员签名。