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职业暴露与防护
目录
01.
认识职业暴露
02.
标准预防
03.
职业暴露处理流程
04.
正确使用防护用品
05.
不同传播途径疾病的隔离与预防
标准预防的关键措施
(1)遵守手卫生规范。
(2)根据预期的暴露部位,选择相应的防护用品。
(3)遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。
(4)治疗传染病患者时要根据可能传播途径,采取相应隔离措施。
(5)清洁消毒污染的仪器/设施和环境 。
遵守安全注射的原则。
.容易导致锐器伤的危险行为
(1)进行操作时,光线不足、体位不稳、患者不配合
(2)徒手传递锐器
(3)徒手缝合创口
(4)徒手安装或拆卸手术刀片
(5)注射器使用后双手回套针帽
(6)用手分离注射器和针头
(7)弯曲针头
(8)用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器
(9)锐器盒装载过量
安全操作
(1)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套,有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩,穿隔离衣或防水围裙等。
(2)在进行侵入性操作时,一定要保持足够的光线,尽量减少创口出血。
(3)科室设置锐器盒应以方便随时丢弃为原则,禁止将锐利器具直接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止折毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。
(4)医务人员如有伤口、皮炎等,不应参加血源性传播疾病病人的直接护理工作。
安全注射的内容
对接受注射者无害;
对实施注射者无害;
注射产生的废弃物对他人无害。
被锐器刺伤时采取处理措施
(1)用肥皂液和流水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘
膜;
(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;
(4)上报感染控制科,登记并用药治疗。
报告
(1)职业暴露发生后,当事人应尽快报告科室负责人(科主任或护士长);
(2)按照《医务人员锐器伤登记表》和《医务人员其他职业暴露登记表》进行登记,由科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染管理科、通知医务科、预保科。
戴手套注意事项
(1)一副手套只用于一个病人的一个部位的操作,接触下一个病人之前必须更换手套;
(2)操作完成,脱去手套后必须洗手。换上新手套前也要按规定洗手;
(3)接触污染的血液、分泌物、排泄物后,应及时脱掉手套并洗手,以免发生交叉感染;
(4)戴手套操作时如手套被刺,应及时更换。
不同传播途径疾病的隔离与预防
空气隔离的关键措施
医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩、手卫生。
飞沫隔离的关键措施
单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩、手卫生
接触隔离的关键措施
尽可能单间隔离、手套、隔离衣、仪器、设备专用、手卫生
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