摄影位置学概论.ppt

* * 常规X线摄影 摄影相关因素的选择 摄影距离，焦点，中心线及斜射线的应用，X线管、肢体及探测器的固定，准直器、滤线设备的应用，曝光条件的选择，呼吸方式的选择。 * * 常规X线摄影 摄影步骤 1.开机 2.阅读会诊单 3.确定摄影位置 4.摄影前准备 5.探测器的选择 6.呼吸训练 7.选择源-像距 8.摆体位、对中心线 9.辐射防护 10.确定曝光条件 11.曝光及后处理 12.关机 * * 特殊情况下的X线摄影 危重和急诊被检者 病情重、检查快、方法特殊 操作手法轻、快、准 * * 特殊情况下的X线摄影 注意事项 对病情的把握 尽量减轻对被检者的不利影响 灵活变通 避免医源性损伤 避免感染 注意防护 * * 小结 人体摄影的位置设计（被照体体位、X线入射方向、胶片） 人体的基本体位描述（立位、坐位、卧位、斜位及特殊体位） X线检查入射方向描述 X线检查常用体表标志 位置学体位与诊断的结合 X线摄影步骤与注意事项 * * * * （3）卧位 卧位分仰卧位、俯卧位、侧卧位三种。 仰卧位horizontal position,lying :被检者背侧在下,腹侧在上,平卧位于摄影床上,身体冠状面与床面平行称仰卧位。相反腹侧在下,背侧在上称俯卧位。 侧卧位：身体一侧在下,侧卧于摄影床上,身体矢状面与摄影床面平行。冠状面、水平面与摄影床面垂直。右侧在下称“右侧卧位”。左侧在下称“左侧卧位”。譬如急腹症需要摄照“右上水平位”的体位是“左侧卧位” 。 * * 卧位的临床意义 1.改变人体体位，使人体对地引力呈均匀性改变。（如腹部摄影立卧位的区别） 2.根据气体上浮的原理，侧卧位水平摄影可通过腹部某局部液气面的显示，反映出腹腔内病变，例如胃穿孔、肠梗阻等。 * * （4）斜位oblique position 斜位依被照体与胶片的位置（摄影台面为参照物）关系命名，人体对应于台面在空间旋转一定角度后固定所采用的体位。 身体一侧向前倾斜与摄影台面成角时的体位称“前斜位”。一侧向后倾斜与摄影台面成角时的体位称“后斜位”。 例如:胸部左前斜位是人体面向台面，左侧向前旋转直到人体冠状面与台面构成一定夹角后固定。 注意：在影像上，一侧的左前斜位,相当于另一侧的右后斜位。 * * 斜位的临床意义 1.斜位摄影将人体内的某组织结构的空间位置处于与台面平行或垂直，以便最大限度的显示出最小畸变的影像。例如闭孔位。 2.斜位摄影将人体内的某组织结构显示在重叠最小的空间位置，以便能看到最少重叠影像的某组织结构，例如骨盆正位显示骶髂关节斜位像，而骶髂关节正位像应摄照骨盆斜位。 3.斜位摄影通常要倾斜一定的角度，将最大限度的展示影像兴趣区域。如腕关节的舟骨尺偏位显示舟骨全貌。 * * （5）特殊体位 1.依被照体的功能命名,例如，膝关节功能位，脊柱侧弯的加重、减轻位，观察椎体稳定性的过伸、过曲侧位, 眼眶异物的生理定位（眼球上下转动）等。 2.依被照体的姿势命名，例如，髋关节蛙式位、胸部前弓位等。 3.依摄影位置创始人名字命名，例如，乳突劳氏位、髋关节谢氏位。 * * 第三节 X线检查入射方向描述 中心线：与球管轴线相垂直，居X线束中心部分的射线称“中心线”。中心线一般由模拟光圈的投影（坐标轴的中心点）表示。中心线是X线入射方向的代表。临床使用时，代表X线在人体表面的入射点和透过人体后穿出点的连线。 斜射线: 中心线以外的线称“斜射线”。 垂直投射: 中心线与地面垂直。 水平投射: 中心线与地面平行。 向上倾斜: 中心线向头侧倾斜。 向下倾斜: 中心线向足侧倾斜。 中心线倾角: 中心线投射的方向与胶片或台面的夹角角度。 中心线的基本概念 * * 1. 矢状方向 （正位） sagittal direction 正位：被照体矢状面与胶片长轴呈平行,中心线经被检者的前方或后方入射,从后方或前方射出的位置称“正位”。 前后方向 antero-posterior direction,A--P 后前方向 postero-anterior direction,P--A 腹背方向 ventro-dorsal direction,V--D 背腹方向 dorso-ventral direction,D—V * * 注意 胸部正位摄影常规为后前位；当采用前后位摄影或疑有内脏器官反位时，应加注左右标志。 前后仰卧位胸片 * * 2.冠状方向 （侧位）frontal direction 侧位： 被照体冠状面与胶片长轴呈平行,中心线 经被检者的一侧入射,从另一侧射出的位置称“侧位”。 右—左方向 r