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围生期保健预防 一、建立孕妇保健手册 二、孕期检查 三、不同孕期的保健内容 四、孕期保健及护理措施 五、产褥期 谢谢！ *   第四节 围生期预防保健 11级助产3班：肖胜兰 围生期：孕妇妊娠满28周(胎儿体重达到或超过1000克或身长35厘米以上)至产后1周，包括妊娠、分娩和产后三个阶段。  一、孕产妇保健重点在于保护孕产妇的安全、健康和卫生，兼顾胎儿、婴儿生长发育。 二、降低前母婴的发病率和死亡率，包括避免和防止引起胎儿发育致畸等因素影响，对胎盘的生理病理及胚胎的早期发育进行了解和适当干预，及早做出产诊断。  围生期保健 围生期保健简介围生期保健是指妊娠满28周到产后1周，此期对孕产妇、胎儿、新生儿需进行一系列保健工作，如孕产妇并发症的防治，胎儿的生长发育、健康状况的预测和监护，以及制定防治措施、指导优生等工作。 怀孕前应进行健康检查和优生指导，特剐对婚后一年未避孕亦未怀孕者及有异常孕产史者。 根据妊娠不同阶段的特点，将妊娠全过程分为早、中、晚三个时期；12周末前称孕早期；13～27周末称孕中期；满28周以后为孕晚期。孕期常出现不同并发症，其保健内容各有不同重点。 孕期检查 （一）、早孕检查 应该督促孕妇在孕12周内到社区卫生服务中心或乡镇卫生院做早孕检查，建立孕妇保健收册和孕产妇管理档案。 （二）、产前检查 整个孕期至少要进行5次产前检查，高危妊娠者酌情增加检查次数，并转至上级医院进行产检。凡可能分娩出缺陷儿，应在孕20—24周前尽早明确诊断，必要时终止妊娠。 不同孕期的保健内容 （一）、孕期保健 （二）、孕早期保健：包括确诊早孕，登记早孕保健卡；早期发现妊娠合并症和禁忌症，及早决定妊娠或终止，做到早防早治；预防先天性畸形；发现高危孕妇，进行高危妊娠专案管理，无条件治疗的应及时转诊等。 （三）、孕中期保健 （四 ）、孕晚期保健 （五）、产时保健：五防、一加强 ----防感染、防滞产、防产伤、防窒息、防出血， 加强高危妊娠的产时监护和产程处理。  早期保健措施 一、保持心情愉快，避免过度劳累 二、正确认识早孕反应是一种生理现象 三、对胎儿发育有害的物质，避免接触 四、产前检查和高危管理 五、认识危险症候，预防流产 中期妊娠保健（孕13-28周） 主要是加强营养，预防贫血、监测胎儿生长发育。 一、摄取足够的营养：采取均衡饮食，高蛋白，高维生素，适量增加含铁、锌、钙、镁等微量元素，鸡蛋牛奶蔬菜不能少；少量多餐，少吃刺激性食物。适量控制饮食，以免体内水分潴留。 二、自我监测胎动和胎心： 方法：每日数3次，每次1小时，每日3次胎动总和乘以4，如20次以上，反应胎儿情况良好，如不足20次或继续减少，多有宫内缺氧情况，需及时就诊。 中期妊娠保健 三、乳房护理：穿合适的胸罩，每日用温水擦洗乳头，保持皮肤韧性。 四、运动、休息与工作：适当体育锻炼，避免剧烈运动，保持充足睡眠，采取左侧卧位，增加回心血量，减少腹主动脉等的压力，保证胎盘和子宫组织的血液供应，改善循环状况。 五、婴儿用物准备（舒适、保暖、安全、方便为原则） 六、实验室检查及特殊监护 晚期妊娠保健（28周以后） 一、预防早产：有规律的孕期生活、定期产检、预防各种感染、腹痛或阴道流血时，绝对卧床休息 二、认识分娩先兆（腹轻、假宫缩、见红、胎膜破裂或破水） 三、决定分娩地点：社区护士根据孕妇的具体情况协助其选择适合的分娩地点，并提前做好联系，一旦有分娩先兆，立即住院待产。 四、产前准备：社区护士主动向孕妇提供与生产有关的知识，协助做好生产准备，教会孕妇腹部放松训练和呼吸运动训练，分散和转移注意力，减轻疼痛。 分娩期保健 一、临床措施 严密观察产程，绘制产程图。 防治宫内窘迫、防新生儿窒息 正确处理产程和难产 防止产后出血及感染 正确保护会阴，避免产伤 开展导乐陪伴分娩 提倡产科和儿科的密切合作 分娩期保健 二、实验室检查及特殊监护 胎儿电子监护，羊膜镜检查 三、健康宣教 提倡孕妇和家属同时接受孕产期保 健知识的学习，讲解分娩的生理过程 与配合，减少孕妇的焦虑和恐慌。 提倡母乳喂养，早吸允，早接触及母 乳喂养的技巧训练。 鼓励进食有营养的饮食，补充足够的 热量和水分。 总结 一、围生期定义，检查方法 二、各妊娠的保健与护理措施 三、健康宣教 *