ESMO-2017-NSCLC免疫治疗进展课件.pptVIP

. . . . . . * . * . * . Poplar的中期临床试验也在生存时间上表现出显著性差异。在中、高水平表达PD-L1的复发性非小细胞肺癌患者中，接受atezolizumab治疗的患者与仅接受多西他赛治疗的患者相比，生存期延长了7.7个月。 OAK研究显示，Atezolizumab在ITT人群中，包括所有组织亚型（不论PD-L1的表达情况）及其他包括不吸烟患者和具有基线脑转移患者的亚组，都具有临床获益。 * . . . . . . . . * . . * . . . . . CheckMate 017研究中nivolumab组和多西他赛组比较，3年OS率分别为16％和6％，而在CheckMate 057研究中分别为18％和9％ 多西紫他赛组的3年生存者中，多数患者在研究中交叉到nivolumab治疗或者在研究后进行了免疫治疗治疗（CheckMate 017：75％[6/8患者]; CheckMate 057：73％[19/26]） * . . nivolumab组2?3年患者死亡原因分析发现，在CheckMate 017和CheckMate 057中，分别有90％和79％的患者是由于疾病自身原因死亡 * . 在MedMate 017研究中，nivolumab组和多西他赛组3年PFS率分别为12％和不能计算；在CheckMate 057研究中分别为的分别为10％和1％ * . 在患者有效率比较中，nivolumab组与多西他赛组相比，患者的中位持续反应时间更长 * . . . . . . . . . . 治疗有效率(最少随访3年) * * 后续治疗 在CheckMate 017研究中nivolumab组和多西他赛组，分别有42％和35％的患者在研究治疗结束后接受了其他全身治疗，在CheckMate 057研究中这一比例为48％和54％ * * 两个研究中nivolumab组治疗安全性总结（最少3年随访） * * 两个研究中nivolumab治疗相关不良事件合并分析 * * 结论 CheckMate 017和057研究中进行最少3年的随访后发现： 在晚期鳞癌和非鳞癌NSCLC患者中，Nivolumab治疗表现出持续长期的OS和PFS获益 Nivolumab的3年OS率在CheckMate 017中为16％，CheckMate 057中为18％ 第3年随访时未见新的不良事件发送，治疗相关不良事件的发生率与2年随访期间相似 * * 1306PD:接受PD1/PD-L1单抗治疗的NSCLC患者，超进展（HPD）现象频繁出现 Roberto Ferrara1*, Caroline Caramella2, Matthieu Texier3, Clarisse Audigier-Valette4, Laurent Tessonnier5, Laura Mezquita1, Jihene Lahmar1, Julien Mazieres6, Gerard Zalcman7, Solenn Brosseau7, Virginie Westeel8, Sylvestre Le Moulec9, Laura Leroy9, Boris Duchemann10, Rémi Veillon11, David Planchard1, Marie-Eve Boucher1, Serge Koscielny3, Jean Charles Soria12, Benjamin Besse1. * 1 背景和目的 1.在既往的早期单中心回顾临床试验中，接受免疫治疗的131例晚期肿瘤患者中，有9%的患者出现了HPD. 2.在34例接受免疫治疗的难治复发性头颈部肿瘤患者中，有29%的患者出现了HPD. 3.MDM-2扩增和EGFR突变近来被认为是潜在的与HPD发生相关分子改变机制 4.既往的单中心研究中89例NSCLC患者，采用肿瘤生长速度（Tumor Growth Rate,TGR)描述HPD(一定时间内肿瘤增大＞50%）的发生率为10% 在这一回顾性分析中，我们在一个更大的多中心队列中，评估接受免疫治疗的晚期NSCLC患者，HPD的发生率。 1.ChampiatS.etal.ClinCancerRes.2017;23(8):1920-1928;2.Saada-BouzidE,etal.AnnOncol.2017; 3.KatoS.etal.ClinCancerRes.2017;4.LahmarJ.etal.AnnOncol2016,27(suppl_6):1222P; * * 方 法 收集了5个法国的研究中心，在2012年11月至2017年3月期间，接受免疫治疗的NSCLC患者的临床和影像学数据，进行回顾性分析。 患者入