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郑州大学第一附属医院药物临床试验基地 内分泌科特殊操作规程 - PAGE 1 - 甲状腺危象诊治标准操作规程 文件名称 甲状腺危象诊治标准操作规程 文件编号 SOP-NFM-021 制 定 人 审 核 人 批 准 人 制定日期 审核日期 批准日期 发布日期 生效日期 版本状态 00 目 的：规范甲状腺危象的抢救过程，提高抢救成功率 范 围：甲状腺危象的抢救 操作规程： 1 定义：是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症，死亡率很高。 2 诊断标准： 2.1 任何一个甲亢患者，当病情突然增重，均应想到有甲亢危象的可能； 2.2 体温超过39℃ 2.3 脉率≥160次/min； 2.4 躁动，谵妄、昏睡或昏迷； 2.5 呕吐及腹腹泻显著增多。 3 治疗： 3.1 降低循环中甲状腺激素水平 3.1.1抑制甲状腺激素的制造：口服或经胃管鼻饲丙基硫氧嘧啶600~1200mg，以后每日给维持剂量300~600mg； 3.1.2抑制甲状腺激素的分泌：用硫脲类抗甲状腺药后，开始给碘剂，首次口服复方碘溶液10滴，此后每次5滴，每6小时1次； 3.1.3迅速降低循环中甲状腺激素水平，如给予血浆置换、腹膜透析或血液透析； 3.2 降低周围组织对甲状腺激素的反应 3.2.1 β 3.2.2 利血平和胍乙啶应用； 3.2.3 3.3 控制诱因 如有感染者应予抗菌治疗。
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